446 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



Dans ces deux cas, il fut donc impossible de trouver trace du 



h. i et r roi de. 



Observation vin. — Sadi Jarbar, Arabe, ouvrier, âgé de 28 ans. Reçu à 

 l'hôpital Saint-Sébastien, le 17 juin, dans des conditions générales graves : 

 entérorrhagies abondantes, figure congestionnée, langue saburrale. Le 48, 

 beaucoup d'albumine dans l'urine. Le 19, délire avec température axillaire 

 de 37°J : urine rare et pouls faible. J'ensemence le sang du doigt dans 

 des tubes de gélose et de bouillon. 



A 4 beures de l'après-midi du même jour, je fais deux ponctions explora- 

 trices avec la grosse aiguille d'une canule aseptique dans la région hépatique. 



Par la première je retire une petite quantité de suc hépatique que je 

 sème sur plusieurs tubes de gélose; par la seconde, je tombe dans la vési- 

 cule biliaire et j'en extrais du c. c. de bile très fluide, de couleur vert foncé, 

 que je sème aussi dans différents milieux nutritifs. Le matin suivant, après 

 un séjour d'environ 18 heures dans l'étuve à 37", tous les bouillons étaient 

 troubles et les cultures sur gélose inclinée donnaient le résultat suivant : les 

 ensemencements du sang présentaient quelques rares colonies isolées; ceux 

 du suc hépatique présentaient environ 50 colonies pour chaque goutte de 

 suc ensemencé; les cultures de la bile présentaient une quantité innombrable 

 de colonies. 



Toutes ces colonies se trouvaient à l'état de pureté absolue et, le soir du 

 même jour, je les avais déjà diagnostiquées comme appartenant au' 

 b. ictéroïde. 



Cependant le malade commençait à présenter une légère amélioration, et 

 le 20, le délire s'était presque calmé. Mais, le 21, se manifestèrent d'abon- 

 dantes décharges diarrhéiques, accompagnées d'un état adynamique général 

 et d'anurie; le 22, la diarrhée prit le caractère dysentérique et le patient 

 mourut à h. 30 le lendemain matin. 



A l'exception du premier jour de son entrée à l'hôpital, pendant lequel 

 la température du malade oscille entre 37", 7 et 37", 2, elle fut toujours au- 

 dessous delà normale, ainsi qu'il résulte du tableau suivant. 



Juin 17 18 10 20 21 29 23 



Matin 37.7 36. S 36.2 37.8 33.4 35.0 34.9 

 Soir 37.2 36.4 36.3 36.0 35.8 35.5 » 



Autopsie : (faite 2 heures après la mort). Légère couleur ictérique 

 générale. 



Thorax : absence d'exsudat péricardique; cœur flasque et dégénéré; le 

 sang encore liquide et chaud se coagule dans la pipette, laissant en liberté 

 un liquide séreux, de couleur jaune intense; peu de mucosité broncho-tra- 

 chéale; poumons sains. 



Abdomen : estomac congestionné et presque vide; intestins avec les lésions 

 d'une entérite desquamative aiguë, contenant un liquide muqueux, jaunâtre; 

 foie de dimensions normales, légèrement jaune, couleur feuille morte foncée, 

 et très congestionné; vésicule biliaire remplie de bile fluide ; rate flasque, 



