SUR LA FIEVRE JAUNE. 445 



axillaire était do37o,0. La nuit, du 47 au 18, il dormit tranquillement; mais, 

 vers le jour, la température monta à 3!>", I. A l heures du matin, l'enfant 

 eut soif et se leva pour boire un verre d'eau : à peine avait-il mis le pied 

 par terre qu'il fui pris d'un abondant vomitonegro, se replia sur lui-même et 

 tomba mort, comme foudroyé, après 4 jours de maladie. 



Autopsie : (faite :'> heures après la mort), couleur ictérique marquée aux 

 sclérotiques. 



Thorax : dégénération graisseuse du myocarde; poumons normaux. 



Abdomen : estomac congestionné et rempli de sang: intestins normaux, 

 foie hypertrophié et d'une couleur jaune caractéristique; rate un peu 

 augmentée de volume: reins congestionnés; vessie fortement contractée et 

 vide; ganglions lymphatiques du mésentère énormément hypertrophiés. 



Analyse chimique du sang : urée = 1,16 0/00. 



Recheixhes bactériologiques : les nombreuses cultures, pratiquées avec 

 le sang, avec tous les organes et le contenu gastrique et intestinal, donnè- 

 rent pour résultat la présence d'une seule variété de coli-bacille, en quantité 

 extraordinaire : pas d'autre espèce microbiene. 



Observation vu. -- Emmanuel Dominici, Italien, âgé de 8 ans, habitant 

 Rio-Janeiro depuis 4 ans; entre à l'hôpital très malade, le 17 juin, ai heures 

 de l'après-midi, avec une température de 30",.") et avec vomito mu/ru. 



Pendant la nuit, il entre en coma et meurt à 8 heures du matin, avec 

 une température de 30", 2. 



Autopsie : (faite immédiatement après la mort). 



Thorax : cœur graisseux; abondant liquide péricardique de couleur 

 jaune: catarrhe broncho-trachéal ; poumons normaux. 



Abdomen : estomac congestionné, avec plusieurs taches ecchymotiques et 

 contenant une petite quantité de liquide brunâtre; intestins diarrhéiques ; 

 foie augmenté de volume, de couleur feuille morte; rate d'aspect normal; 

 reins congestionnés: vessie remplie d'urine albumineuse. 



Recherches bactériologiques. — Avec tous les tissus, cultures très pures 

 et extraordinairement abondantes de streptocoques ; seules, les cultures de 

 l'urine et de la bile restèrent stériles. Le contenu de l'estomac et de l'intes- 

 tin, donna, comme toujours, des cultures presque pures de colibacilles, avec 

 plusieurs streptocoques et quelque gros diplocoques fluidifiants. 



Analyse chimique du sang : urée 2,'iO 0/00. 



Si je n'avais pas été préparé par mes recherches précédentes 

 à cette apparente surprise, j'aurais été désappointé par le résul- 

 tat bactériologique dans ce cas. En effet, sansladiagnose clinique 

 et anatomique de fièvre jaune, cet enfant aurait pu être considéré 

 logiquement comme étant mort d'une véritable septicémie strepto- 

 coccique, de même que le petit nègre de l'observation précédente 

 pouvait être considéré, d'après le résultat bactériologique, comme 

 ayant succombé à une septicémie coli-bacillaire. 



