SUR LA FIEVRE JAUNE. 449 



Abdomen : estomac congestionné contenant du sang noirâtre; intestins 

 presque normaux; foie couleur jaune cire, compact, exsangue; vésicule 

 lit mire remplie de bile dense, filante, couleur vert-bouteille; rate petite et 

 normale: reins ayant l'aspect de la néphrite aiguë; vessie contractée el con- 

 tenant quelques gouttes d'urine trouble et albumineuse. 



Analyse chimique du sang : urée = l,b8 0/00. 



Recherches bactériologiques. — Toutes les cultures exécutées avec le 

 sang, la rate, les reins, la bile, le liquide péricardiq'ue, ou restent stériles, 

 ou donnent du staphylocoque doré. De l'urine on isole le staphylocoque doré 

 et le colibacille. Les recherches bactériologiques pratiquées avec le foie ont 

 présenté un intérêt exceptionnel. En effet, les nombreux ensemencements 

 restèrent tous stériles à l'exception d'un seul, fait avec 3 c. c. de suc hépa- 

 tique dans du bouillon lactose. 



J'y trouve un bacille que sa forme en massue me fait prendre pour le li. 

 ictéroïde, qui présente en effet souvent, surtout lors de ses premiers passages 

 dans le bouillon, et après quelques jours de culture, une tendance marquée 

 à prendre des formes dégénératives : mais je ne pus réussir d'abord à le 

 transporter sur ses milieux nutritifs ordinaires. C'est seulement à mon 

 retour à Montevideo, qu'après avoir épuisé, sans aucun résultat, mes moyens 

 de recherche, j'inoculai toute la culture originaire, en partie sous la peau 

 et en partie dans la veine auriculaire d'un petit lapin, auquel, en outre, je 

 pratiquai l'inoculation sous-cutanée de 1 centimètre cube d'une forte toxine 

 de coli-bacille, que je répétai deux jours de suite. Le sixième jour, le lapin 

 mourut par infection mixte de bacille ictéroïde, que je pus isoler en culture 

 pure, et de staphylocoque doré. 



Les cultures pratiquées avec le suc parotidien du cadavre, donnèrent à 

 l'état de pureté le même staphylocoque doré. Les mucosités trachéales conte- 

 naient aussi le staphylocoque doré et le coli-bacille. Dans ce cas donc, il y 

 avait eu intoxication générale, déterminée par un nombre relativement très 

 réduit de microbes spécifiques, et qui avait favorisé une invasion secondaire 

 de staphylocoque dore. 



Observation xii. — Paul Barreiro, Espagnol, ouvrier, âgé de 27 ans. 

 Habitant Kio-.Taneiro depuis 14 mois. 



Il fut reçu à l'hôpital le 1er juillet, après 10 jours de maladie el avec les 

 symptômes suivants : céphalalgie, photophobie, gastralgie et hépatalgie, 

 albumine dans les urines, langue saburrale, pouls irrégulier, vomissements 

 muqueux verdàtres, et température axillaire de 38", 5. Pas de changement 

 jusqu'à la mort, survenue le 3 juillet, à '■'> heures 15 minutes du matin. 

 avec une température de 39°, 3 et après 12 jours de maladie environ. 



Autopsie: (faite 6 heures après la mort), l'eau avec de vastes suffisions 

 sanguines et de larges zones couleur jaune intense, spécialement à la figure, 

 au cou et à la poitrine. 



Thorax : un peu de liquide dans le péricarde; cœur flasque contenant du 

 sang très foncé, encore fluide; trachée extrâordinairement congestionnée: 

 la muqueuse présente une couleur rouge vin dans toute son épaisseur et elle 

 est recouverte d'un léger exsudai catarrhal. 



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