SUR LA KIKVKE JAUNE. 461 



iniquement, peuvent se développer avec des symptômes mor- 

 bides gastro-intestinaux relativement très légers, à tel point que 

 le même vomito (gastrorragie), qui peut être considéré comme 

 un symptôme caractéristique, peut parfois manquer totalement 

 et être remplacé, pendant tout le cours de la maladie, par des 

 vomissements bilieux, semblables à ceux qu'on observe dans les 

 fièvres bilieuses paludéennes communes. 



Les principales altérations histologiqu.es, relevées dans les 

 sections d'estomacs profondément altérés, comme, par exemple, 

 dans ceux des observ. 1 et Y, sont les suivantes : la surface de 

 la muqueuse est recouverte d'une abondante couche formée de 

 mucosité, de cellules épithéliales en dégénérescence muqueuse, 

 de globules rouges et de leucocytes. 



L'épithélium cylindrique des conduits excréteurs des glandes 

 gastriques est absent ou frappé, à différents degrés, de meta 

 morphose muqueuse. L'épithélium des glandes pepsinifères 

 présente des altérations atteignant, le plus souvent, les cellules 

 adélomorphes qui sont enflées, troubles, dégénérées ou réduites 

 en amas granuleux; tandis que les cellules délomorphes (de revê- 

 tement) paraissent plus résistants et conservent leur aspect et 

 leur situation normale. 



Mais ce qui domine surtout à l'examen histologique de la 

 muqueuse gastrique, ce sont les lésions vasculaires. 



Lu effet, les vaisseaux de la sous-muqueuse et le réseau 

 capillaire qui emprisonne toutes les glandes gastriques se pré- 

 sentent extraordinairement surchargés de sang; le tissu con- 

 nectif interglandulaire est le siège d'infiltrations lymphatiques 

 et <rbémorragies nombreuses et abondantes. 



Dans ces derniers temps, on a voulu établir l'existence d'une 

 grave dégénérescence graisseuse des vaisseaux capillaires df 

 l'estomac, cherchant à expliquer ainsi la facile rupture et la 

 fréquence des gastrorragies dans les dernières périodes de la 

 fièvre jaune. 



Bien que mes observations ne se basent que sur un petit 

 nombre de cas, je crois cependant pouvoir affirmer que cette 

 dégénérescence graisseuse des capillaires de l'estomac n'est ni 

 constante ni aussi grave qu'on voudrait le faire croire. 



Il n'est pas difficile, d'ailleurs, d'expliquer la genèse des 

 hémorragies capillaires qui caractérisent le tableau morbide de 



