750 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUIl. 



par ces considérations, un clinicien immortel, dont le nom est cher 

 àtous ceux qui prennent au cœur les intérêts de lamédecine en Russie, 

 feu M. Bolkine diagnostiqua la peste à Saint-Pétersbourg chez le con- 

 cierge Naoume Prokofief, devenu célèbre. On a présenté à la mémoire 

 l'impression immense produite par cette révélation et ses conséquences 

 morales et matérielles. Ici encore on a voulu incriminer le médecin, 

 sans prendre en considération l'état de la médecine. Eh bien, grâce à 

 la découverte du microbe pesteux, de tels cas ne peuvent plus se 

 renouveler. Sauf de rares exceptions, le diagnostic bactériologique et 

 très précis de la peste humaine est chose facile pour qui est bien 

 au courant des méthodes microbiologiques. Dans les cas graves 

 comme dans les cas bénins, on peut trouver le coccobacille pesteux 

 et le distinguer sûrement de tout autre microbe. 



Le diagnostic bactériologique est donc destiné à rendre des servi- 

 ces considérables dans la lutte contre la peste. 



La prévention par le sérum anlipesteux doit être également con- 

 sidérée comme un fait bien acquis et prêt à être utilisé dans une 

 foule de circonstances. La nécessité de répéter plusieurs fois les 

 injections prophylactiques ne peut être sérieusement mise en compte, 

 en présence de tous les avantages de cette méthode. 



On pense souvent que cette prévention par le sérum doit être 

 étendue à une masse de personnes à la fois. C'est une erreur. Il n'y a 

 que les gens qui sont en danger permanent de contracter ou de 

 répandre la pesle qui doivent être soumis au traitement prophylacti- 

 que. Ainsi les personnes qui arrivent d'un endroit contaminé dans un 

 pays indemne devraient être obligatoirement vaccinées parle sérum. 

 De cette façon on empêcherait l'importation de la maladie, ce qui 

 rendrait tout à fait inutile d'injecter le sérum à un grand nombre de 

 gens. L'efficacité de cette méthode, jointe à la facilité avec laquelle 

 elle peut être réalisée, plaident pour son emploi dans la pratique. Sa 

 supériorité deviendra surtout très manifeste, dès qu'on la comparera 

 avec les mesures qu'on prend généralement contre la peste, et qui 

 consistent en toute sorte de procédés vexatoires, qui gênent le com- 

 merce et qui engendrent plus d'inconvénients que d'avantages. 



La guérison de la peste déclarée présente sûrement plus de diffi- 

 cultés que le diagnostic ou la prophylaxie de la maladie. 11 faut pour 

 cela des sérums plus actifs que ceux qui ont été essayés jusqu'à pré- 

 sent. Mais, une fois bien démontrée, c'est-à-dire la possibilité de guérir 

 la peste avec des sérums, le reste n'est qu'affaire de temps, de science 

 et de patience. 



On a cru souvent que certaines maladies sont par elles-mêmes 

 destinées à disparaître, et que par conséquent il est inutile d'en cher- 

 cher le remède. On citait notamment la peste et la lèpre. Les faits 



