RECHERCHES SUR LA PESTE BUBONIQUE. 665 



La pneumonie pesteuse doit être classée comme broncho- 

 pneumonie ; dans les cas prolongés, il y a une tendance à la 

 confluence de plusieurs foyers de pneumonie, mais on trouve 

 toujours entre ceux-ci des parties de poumons aérées. 



Nous n'avons jamais observé de pneumonie occupant tout 

 un lobe du poumon, comme cela se produit dans la pneumonie 

 fibrineuse. 



Dans les petites bronches, et dans les bronches moyennes, la 

 muqueuse était rouge et couverte de mucosités grisâtres et 

 fluides, quelquefois sanguinolentes et mélangées d'air. 



Dans la gorge et dans la trachée, la muqueuse est presque 

 saine. Dans la plèvre on remarquait presque toujours, et aussi 

 d'ailleurs dans les cas de peste non pneumonique, de nom- 

 breuses hémorragies punctiformes. Des complications que l'on 

 trouve souvent sont des hémorragies de l'estomac et du gros 

 intestin. Les glandes mésentériques étaient toujours tuméfiées, 

 mais ne présentaient pas l'aspect de bubons primaires, et ne 

 contenaient pas de grandes quantités de bacilles de la peste. 

 Dans quelques cas, au lieu d'hémorragies, nous avons remarqué 

 des ulcères superficiels, et une fois deux profonds ulcères du 

 cœcum. Dans ce cas nous avons également remarqué la modi- 

 fication caractéristique du foie, qui présentait de nombreux 

 petits nodules grisâtres de nécrose, accompagnés de l'augmen- 

 tation du volume de cet organe. 



Nous n'avons pu reconnaître que deux formes de la peste: 



1° La peste avec bubons (des membres ou du cou) ; 



2° La peste sans bubons extérieurs sous forme de pneumonie 

 pesteuse primaire. 



Dans aucun cas nous n'avons trouvé d'infection primaire 

 par l'estomac ou par les intestins, aussi bien en faisant les 

 autopsies que dans nos recherches cliniques. Les affections des 

 intestins présentaient toujours le caractère de troubles secon- 

 daires, à la suite d'intoxication ou de septicémie pesteuse qui, 

 elle-même, est toujours secondaire. 



En faisant les autopsies, il était difficile de reconnaître 

 par quelles voies le virus avait pénétré soit dans les glandes, soit 

 dans les poumons. Presque dans tous les cas on ne trouvait ni 

 lésions locales delà peau, ni modifications des vaisseaux lymphati- 

 ques (lymphangites). Et cependant, on devait supposer la péné- 



