192 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR 



mode le plus fréquent de reproduction sexuée de ce parasite i; 



B. — Cycle hiherno-vernal, ou du paludisme secondaire, c'est- 

 à-dire du paludisme que l'on rencontre chez les sujets ayant 

 précédemment subi une première atteinte. 



Ce cycle est représenté par la forme amiboïde grande et 

 pigmentée du même hématozoaire, et aboutit à la rosace, stade 

 ultime du mode de multiphcation par voie endogène ou asexuée 

 de ce parasite. 



Aux nombreuses preuves que nous venons de donner de 

 l'unité dans le mode de développement du parasite et de son 

 double cycle évolutif, il convient d'ajouter que, dans 20 cas diffé- 

 rents, nous avons pu assister directement à l'évolution du palu- 

 disme primaire en pakidisme secondaire, autrement dit au pas- 

 sage des formes petites accompag-nées de croissants aux formes 

 amiboïdes g'randes et pigmentées. 



Ces observations concernent des individus chez lesquels 

 nous avons pu surprendre cette transformation pendant leur 

 séjour à l'hôpital et principalement pendant les premiers mois 

 d'hiver, ou bien des paludéens qui, ayant contracté leur première 

 atteinte (paludisme primaire) pendant une saison estivo- autom- 

 nale donnée, revenaient se faire soigner, dans le cours de la 

 saison hiberno-vernale suivante, atteints de paludisme secondaire. 



Dans ce dernier cas, on ne saurait objecter que ces malades 

 aient subi une nouvelle infection; puisque nous avons démontré 

 et posé en principe le fait suivant, à savoir qu'on ne contracte 



1. Nous disons, à dessein, que le croissant représente la première phase du 

 tnoiie le plus .fréquent (nous devrions njoutcr le plus caractéristique) de la repro- 

 duction sexuée de l'hématozoaire du paludisme. 



En eliet, un certain nombre d'auteurs, entre autres Bignami et Bastianelli, 

 ont décrit, dans le cycle évolutif du parasite de la tierce, d'autres formes sexuées 

 endoglobulaires, représentant des macrogamètes ■ et des microgamètes. Ces 

 formes sexuées sont régulièrement arrondies et d'un tiers plus petites que les 

 formes de segmentation (Annali di igiene sperim., IX, 1899). 



Celte distinction morphologique, entre la forme générale des gamètes, les 

 uns de forme arrondie, les autres en forme de croissant, est un des principaux 

 arguments des auteurs précités en faveur de la séparation spécifique du parasite de 

 la tierce proprement dite, et celui de la fièvre estivo-automnale. 



Or, tout récemment, J. Ewing {Neiv-Yurk med. Journ. July 27, 190d) a 

 observé chez les paludéens revenant de Cuba, et chez lesquels l'infection était 

 intense, la présence de formes de conjugaison, entre deux hématozoaires de la 

 tierce, inclus dg,ns un même globule. Il a étudié la fusion de leurs cytoplasmes et 

 de leurs kari/osomes, en un seul corps -protoplasmique arrondi, à noyau unique, 

 qui plus tard devenait soit un macrogamète, soit un microgamèté. Ces corps 

 sexués ne dilfèrent en rien de ceux décrits par Bignami et Bastianelli, 



D'après ces observations précises de J. Ewing, il semblerait donc prouvé qu'à 

 côté des formes sexuées d'emblée, qui caractérisent ce que nous avons appelé le 

 paludisme primaire, il existe des formes également sexuées, particulières au 

 paludisme secondaire et produites par conjugaison. 



