194 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



tierce; tandis que dans la quarte, les globules parasités con- 

 servent leur forme et leurs dimensions presque intactes, et 

 souvent même sont plutôt rétractés; 3° enfin, apparition dans 

 les globules parasités de l'altération granuleuse particulière de 

 riiémoglobine, décrite pour la première fois par Schûffner*, 

 et en second lieu par Maurer % altération très appréciable dans 

 la tierce, taudis qu'elle est nulle ou à peine sensible dans la 

 quarte. 



Conclusions. — Eu définitive, la conception du paludisme telle 

 que nous le comprenons d'après l'ensemble des faits que nous 

 avons observés est la suivante : Il existe, en Algérie, deux 

 formes de paludisme correspondant à deux espèces de parasites 

 bien distinctes : le paludisme de la fièvre tierce et le paludisme 

 de la fièvre quarte, ce dernier étant beaucoup plus rare que le 

 premier ( 2,7 0/0 à Gonstantine). 



Chacune de ces formes de paludisme présente un double 

 cycle clinique et parasitaire à savoir : 1" cycle estivo-automnal, 

 à manifestations primaires survenant chez les sujets non encore 

 impaludés, à type fébrile souvent mal délimité, et dont le para- 

 site est représenté par la forme amiboïde petite et croissants 

 consécutifs (cycle parasitaire de reproduction sexuée) ; 2° cycle 

 hiberno-vernal, à manifestations secondaires, chez les sujets 

 déjà imfialudés depuis une ou plusieurs années, à type nette- 

 ment tierce ou nettement quarte, et dont le parasite est repré- 

 senté par la forme amiboïde grande fortement pigmentée et 

 rosaces consécutives (cycle parasitaire de multiplication endo- 

 gène ou asexuée 3). 



d. DeiUsch. Archiv. f. klin. Med., t. LXIY. Cotte altération toute spéciale, 

 qui, pour nous, est intimement liée à la production de mélanine, ne se décèle 

 que pur le mélange d'éosine et de bleu de méthylène, suivant les méthodes 

 de Romanowsky et de M. Laveran, ou autres procédés qui en dérivent. 



2. Centralbl. /'. Bakler., XXYIII, n°' 4 et 5. 



3. Cette conception de paludisme se trouve déjà entièrement démontrée en 

 ce qui concerne le parasite de la tierce. Quant au parasite de la quarte, la véri- 

 fication semble plus diflieile, en raison même de la rareté de cette forme de 

 paludisme en Algérie, sur le littoral du moins. Toutefois, sur les onze cas de 

 lièvre quarte dont nous avons déjà parb'. nous avons pu, à deux reprises dinë- 

 rentes, suivre pas à pas la transformation des formes amiboïdes petites, avec 

 leurs croissants, en formes amiboïdes grandes et pigmentées, à multiplication 

 asexuée. Il nous a semblé, en particulier, que les formes amiboïdes petites du 

 paludisme primait e de type quarte étaient plus volumineuses que celles corres- 

 pondante- du paludisme primaire de la tierce. Enfin et surtout, les croissants nous 

 ont paru manifestement plus gros, plus trapus, à extrémités moins effilées, plus 

 arrondies, et à grains de pigment mélaniiiue plus noirs, plus confluonts et plus 

 volumineux que ceux des croissants de la tierce. 



