DU PALUDISME KT DE SON HEMATOZOAIRE, 187 



Il en résulte que ce paludisme, dit de première iavasion, 

 aboutit fréquemment, et pour ainsi dire d'emblée, soit à la 

 cachexie palustre, soit à la perniciosité avec ses formes infini- 

 ment variées. 



Nous désignons cette première manifestation du paludisme 

 sous le terme de paludisme primaire pour indiquer que c'est le 

 premier échelon de l'infection palustre aiguë, et pour l'opposer au 

 second échelon de cette même infection, ou paludisme secondaire, 

 que nous décrirons plus loin. 



Le terme de paludisme primaire a en outre le mérite de ne 

 rien préjuger des manifestions cliniques à la fois si variées et ai 

 inconstantes qu^on y observe et dont la nomenclature n'a pas 

 peu contribué à obscurcir la conception que Ion doit se faire 

 actuellement du paludisme. Tl sert au contraire à réunir ces mul- 

 tiples désignations en un seul faisceau compact, car elles 

 relèvent toutes d'une seule et même cause pathogénique. 



Si, en effet, le paludisme primaire est éminemment capri- 

 cieux dans son évolution clinique, le parasite qui le détermine 

 est au contraire, dans la majorité des cas, toujours identique à 

 lui-même. 



Il se présente constamment, pendant toute la durée delà période 

 fébrile, aussi bien dans le cours des premiers accès que dans le 

 cours des nombreuses rechutes de la saison e.stivo-automnale, sous 

 une forme invariable. Cette forme du parasite est la forme endo- 

 globulaire petite, ne dépassant guère 1 à 3 (x de diamètre, 

 arrondie-ovalaire, peu ou pas amiboïde, constituée par une zone 

 extérieure et annulaire de cijtoplasma excessivement mince, ne 

 présentant que rarement quelques grains isolés de mélanine, et 

 entourant un noyau vacuolairc, central, relativement volumi- 

 neux, muni lui-même d'un grain de chromatine excentrique ou 

 kanjosome. 



Ce parasite correspond exactement à la forme la plus petite 

 de l'hématozoaire décrit par M. Laveran. {Hœmamœba malariœ, 

 var. parva, Laveran.) 



C'est le parasite de la fièvre e«tivo-automnale des auteurs 

 italiens, identique lui-même au parasite de la fièvre tropicale des 

 auteurs allemands et anglais {Hœmamœba ou Plasmodimn prœcox , 

 Grassi et Feletti, Hœmomenas prœcox, Ross). 



Dans la majorité des cas, cette petite forme, surtout dans les 



