HISTOLOGIE DE LA RAGE. 647 



Cantani,di Vestea et Zagari, il résulte que le virus progresse le 

 long des nerfs. Je crois utile de préciser les faits par un exemple. 

 Je prends le cas d'une morsure au mollet, intéressant l'une 

 des branches du nerf sciatique. Le virus remonte le long- de ce 

 nerf, dans une propagation centripète, et atteint la région sacro- 

 lombaire de la moelle. Ce point est le premier gîte d'étape dans 

 le système nerveux, et la première région irritée, d'où une 

 myélite lombaire (difficultés de miction et de défécation). Plus 

 tard, le virus progresse en montant le long de la moelle, avant 

 d'infecter l'autre nerf sciatique, et atteint la moelle cervicale et 

 le bulbe, qui s'irritent à leur tour (phénomènes spéciaux spino- 

 bulbaires). Enfin le virus gagne le cerveau, l'irrite et amène 

 ainsi le délire. Après un certain temps, la substance nerveuse 

 meurt, ce qui amène une diminution de l'irritabilité réflexe. Il 

 est naturel de penser que ce sont les parties du système nerveux 

 atteintes les premières qui meurent les premières. Ici c'est la 

 moelle lombaire, d'où la paraplégie lombaire. Il n'est pas diffi- 

 cile de reconnaître que les phénomènes terminaux, du côté de 

 la couche corticale du cerveau, n'arrivent qu'à la fin, après les 

 paraplégies. 



Mon groupement des symptômes diffère des autres, en ce 

 qu'il tient compte de la localisation des manifestations rabiques, et 

 du mode de propagation du virus comme facteur important du 

 procès. Niemeyer distingue l'incubation, les prodromes (ou 

 période mélancolique), et la période d'hydrophobie. Ce dernier 

 nom est un nom collectif; il résulte de ce qui vient d'être dit 

 que cette période comprend mes deux groupes III et IV. 



Brouardel distingue 3 périodes : a, mélancolie ou prodromes; 

 b, excitation ou hydrophobie, et c, paralysie. A la période d'excita- 

 tion, il rapporte l'ensemble des phénomènes d'irritation nerveuse 

 et les délires, à la paralysie les convulsions et le collapsus général 

 qui précède la mort. Il ne fait pas mention des paraplégies. 



Voilà pour mes remarques au sujet du tableau clinique de la 

 rage. Je passe maintenant à la pathologie histologique de cette 

 maladie. 



II 



L'étude microscopique de six cas de mort par rage a confirmé 

 les connaissances acquises sur ce sujet, mais m'a fourni de nom- 



