TUBERCULOSE INTESTINALE CHEZ L'HOMME. 21» 



follicules simplement hypertrophiés pour des follicules tuber- 

 culeux. 



Dobroklonsky a vu le stade initial du développement des 

 tubercules, et a rencontré des bacilles siégeant encore dans la 

 couche épithéliale chez les cobayes infectés. Comment les ba- 

 cilles passent-ils à travers celte couche? [1 m'est très fréquemment 

 arrivé de voir des leucocytes ayant pénétré entre les cellules 

 épithéliales de la couche épithéliale des villosités et des glandes 

 de Liberkùhn, et il était tout naturel de penser que les leuco- 

 cytes doivent jouer un rôle important dans le transport des ba- 

 cilles. Dans le cas que nous avons décrit plus haut, où nous 

 avons vu le début du développement des bacilles dans une villo- 

 sité, et dans la couche épithéliale (cette dernière s'est détachée 

 pendant la préparation de la coupe et a été figurée à part : 

 voy. Rg. 2), on a pu voir plusieurs bacilles, dont quelques-uns 

 étaient manifestement situés dans l'intérieur des leucocytes, qui 

 ont pénétré entre les cellules épithéliales. Ces leucocytes sié- 

 raient quelquefois dans des vacuoles qui s'étaient formées au 

 milieu des cellules épithéliales ou entre elles, peut-être par suite 

 de la contraction du protoplasma sous l'action de l'alcool. Il est 

 évident que la présence dans la couche épithéliale de leucocytes 

 contenant des bacilles ne démontre pas encore que les leucocytes 

 transportent les bacilles dans l'intérieur des tissus de l'intestin. 

 Bien au contraire, il est même possible que dans notre cas les 

 leucocytes transportaient les bacilles de la profondeur à la surface 

 de la muqueuse. Mais, quoi qu'il en soit, ce mode de pénétration 

 des bacilles est le plus vraisemblable. 



Quant aux autres bacilles qu'on voyait dans la couche épithé- 

 liale, la coloration de la coupe ayant été imparfaite, nous n'avons 

 pu préciser s'ils étaient contenus dans les leucocytes, s'ils étaient 

 libres entre les cellules épithéliales, ou enfin dans ces cellules 

 elles-mêmes. Dobroklonsky s'est prononcé pour la présence des 

 bacilles dans l'intérieur des cellules épithéliales elles-mêmes, 

 mais personnellement nous n'avons pas pu le constater une 

 seule fois. 



Très fréquemment, il m'est arrivé de voir les cellules épi- 

 théliales des glandes détachées les unes des autres, se trouver 

 dans un tissu rempli de bacilles, mais pas une seule fois je n'ai 

 pu constater la présence de bacilles dans leur intérieur. Un 



