154 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



naturel du bacille de Koch. Dans une élude sur les conditions 

 anatomiques de l'hérédité de la tuberculose ! , le professeur Firket 

 a nettement mis ce fait en lumière : « Dans plus de la moitié des 

 cas de phtisie vulgaire, les signes anatomiques d'une infection 

 bacillaire du sang- font défaut, le malade succombe aux progrès 

 de la tuberculose pulmono-digestive, les lésions s'étendent à 

 quelques ganglions et souvent au foie, par la veine-porte, 

 mais on ne les observe pas dans le domaine de la circulation 

 générale. » Or, pour que le fœtus soit atteint, il est de toute 

 nécessité que le sang soit envahi par les agents parasitaires. A 

 ceL égard, puisqu'il paraît certain que le micro-organisme viru- 

 lent n'existe qu'exceptionnellement dans le sang', le fœtus se 

 trouve bien plus protégé vis-à-vis du bacille tuberculeux qu'il 

 ne l'est dans des maladies comme le charbon, la variole, les 

 septicémies, dont les parasites sont charriés continuellement par 

 le sang. De plus, il semble démontré 3 que si les bactéries pé- 

 nètrent, dans certains cas, jusqu'à l'embryon, ce n'est pas par 

 le fait d'une simple fîltration à travers les villosités du chorion, 

 mais par une véritable effraction, grâce aux lésions déterminées 

 par les parasites dans les barrières cellulaires du placenta. 



11 y a donc là un ensemble de circonstances qui s'opposent, 

 dans une certaine mesure, au passage du bacille tuberculeux à 

 l'embryon. En fait, l'existence de lésions tuberculeuses à la 

 naissance est tout à fait exceptionnelle; de plus, ainsi que le 

 remarque encore Firket, la prédilection parfaitement établie de 

 la tuberculose pour le poumon est en contradiction avec l'hypo- 

 thèse de l'infection congénitale par le placenta : le poumon 

 fœtal ne reçoit qu'une faible partie du sang' de la veine ombi- 

 licale, qui va presque entièrement au foie. 



C'est en se basant sur ces diverses considérations que l'un de 

 nous a cru pouvoir soutenir, au récent congrès tenu à Paris, que si 

 l'hérédité directe du germe luiparaissait démontrée dans certains 

 cas, ce mode de contagion lui semblait être l'exception. Le profes- 

 seur Bang, de Copenhague, n'a pas partagé cette opinion : il a dé- 

 claré s'être livré à une enquête auprès de vétérinaires danois, et 



1. Kevue de médecine, 1887. 



L 2. E. Malvoz. Transmission intraplacentaire des micro-organismes. V. ces 

 Annales, mars 1888. 



