SUR LA FORMATION DES CELLULES GÉANTES. 233 



Mais sur tous les vaisseaux ou constate les changements de 

 l'endothélitota que nous avons décrits pour les amygdales, c'est-à- 

 dire les différents degrés de son gonflement. Ce gonflement 

 s'étend, soil sur un petit segment du vaisseau, soit sur toute sa 

 partie visible sous le microscope. Sur certains capillaires, les 

 cellules endothéliales tuméfiées montrent aussi parfois les phé- 

 nomènes de la prolifération. Elles possèdent souvent deux ou 

 trois noyaux ; les éléments granuleux renfermant de gros noyaux 

 ovales se confondent avec les globules blancs du sang et rétré- 

 cissent la lumière du vaisseau, parfois même ils la comblent 

 totalement; ainsi l'amas des cellules endothéliales proliférées 

 et les globules blancs ont l'aspect de thrombus épais. 



Dans le tissu sous-muqueux, l'infiltration tuberculeuse est 

 moins manifeste; elle apparaît sous forme de nodules ronds sur 

 les coupes perpendiculaires des vaisseaux, et sous forme de 

 larges bandes sur les coupes longitudinales ; les parois de ces 

 vaisseaux sont manifestement envahies par les globules blancs 

 qui pénètrent l'endothélium gonflé. Quant à la quantité du con- 

 tenu de ces vaisseaux, elle est très variable et dépend des trou- 

 bles de la circulation qui surviennent à mesure que l'endo- 

 thélium gonfle ; ce gonflement fait naître des thrombus. Ainsi 

 certains vaisseaux, les capillaires, les veines et les petites 

 artères sont très dilatées et fortement thrombosées par les glo- 

 bules blancs du sang - ; d'autres le sont moins; d'autres encore 

 sont anémiés ou même complètement vides, et ne contiennent 

 aucun élément figuré. Les grandes veines dilatées et thrombo- 

 sées, où se trouvent principalement des globules blancs du sang 

 (leucocytes) très accumulés et riches en bacilles, se présentent, 

 quand on les examine sur les coupes perpendiculaires, sous 

 forme de tubercules qui occupent tout le champ du microscope ; 

 ces tubercules paraissent être nettement limités par une enve- 

 loppe, et sont surtout constitués par des microphages et des 

 lymphocytes. A côté de ces veines et des capillaires thromboses, 

 on rencontre dans le tissu connectif, qui présente les phéno- 

 mènes de la prolifération des éléments cellulaires, des nodules 

 de diverses formes et de différentes dimensions, ainsi que de 

 nombreuses cellules géantes ; celles-ci renferment ou ne renfer- 

 ment pas de bacilles, suivant les cas. La figure 4 représente un 

 de ces tubercules qui est constitué par un groupe de leucocytes 



