TUBERCULOSE DES ARTICULATIONS. 529 



outre des cultures avec le pus des fistules. En procédant ainsi, 

 outre le bacille de la tuberculose, j'ai trouvé 3 fois le slrepto- 

 coccus pyogenes, 1 fois le staphylococcus aureus et une fois le 

 bacillus pyocyaneus. 



Avec ces divers microbes je fis les expériences suivantes. 

 A un premier lapin j'injectai, dans l'articulation du genou, une 

 culture pure de tuberculose; à un second une culture de tuber- 

 culose mélangée à du staphyloccoccus aureus; à un troisième le 

 bacille tuberculeux associé au streptococcus pyogenes; et enfin 

 à un quatrième lapin du bacille pyocyanique mêlé à celui de la 

 tuberculose. 



Le lapin qui devint le plus rapidement malade fut celui qui 

 avait reçu les bacilles tuberculeux et pyocyaniques. Dès le 

 12 e jour il avait succombé, et à l'autopsie on trouva de la suppu- 

 ration dans l'articulation, et des tubercules gris disséminés dans 

 les poumons. Le pus de l'articulation contenait du bacille pyo- 

 cyanique. 



Chez le second lapin (tuberculose et staphylococcus), l'arti- 

 culation avait le neuvième jour le volume d'une noix, et au bout 

 d'un mois celui d'une grosse pomme. Il mourut après 32 jours, 

 l'articulation était remplie de pus et de masses caséeuses. 



Le troisième animal (tuberculose et streptococcus) eut une 

 tuberculose de l'articulation avec généralisation aux poumons, 

 aux reins. 



Le lapin de contrôle, qui avait reçu dans l'articulation la 

 culture pure de tuberculose, succomba après trois mois et trois 

 jours à une tuberculose miliaire généralisée, aux poumons, 

 aux reins, aux articulations. 



Ces expériences, rapprochées des observations cliniques, 

 montrent que la tuberculose pure des articulations a une marche 

 beaucoup plus lente que la tuberculose compliquée ; elle ne 

 s'accompagne pas d'une fièvre aussi aiguë, ni d'un affaiblis- 

 sement ni d'une destruction des tissus articulaires aussi rapide 

 que les formes mixtes. C'est dans celles-ci que les symptômes 

 sont les plus prononcés et les plus aigus. 



C'est après la formation des fistules par suite du progrès de 

 la tuberculose que les articulations peuvent être envahies par 

 des microbes étrangers. Ils se cultivent peu à peu dans le trajet 

 fistuleux, pénètrent dans l'articulation et évoluent à côté des ba- 



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