656 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



traduisant ensuite par des phénomènes spino-bulbaires, tels que 

 les contractions pupillaires que j'ai signalées, le hoquet, la 

 dysphagie, les troubles de la respiration. C'est alors la forme para- 

 lytique de la rage avec une paraplégie lombaire bien dessinée. 

 Dans le cas d'une morsure au bras ou au visage, ce sont les phé- 

 nomènes bulbaires qui apparaissent les premiers, et qui consti- 

 tuent la forme convulsive, furieuse ou bulbaire de la rage. Dans 

 ce cas, les douleurs irradient de la cicatrice en suivant l'un des 

 nerfs du bras ou le facial, pendant qu'elles suivaient le sciatique 

 dans les morsures à la cuisse. Dans un des cas que j'ai observés, 

 où la morsure avait eu lieu à la cuisse, la douleur s'étendit du point 

 blessé dans la direction centripète, le long du sciatique, et saisit 

 successivement la jambe, la cuisse, la région sacrée, et enfin la 

 ligne paravertébrale. 



Mais il n'y a pas à témoigner en faveur de la théorie ner- 

 veuse que la variété des formes cliniques, suivant le lieu de la 

 morsure : quelques symptômes parlent dans le même sens. La 

 salivation est un des plus nets. Au moment où la rage se déclare, 

 à la période des phénomènes spino-bulbaires, la salivation appa- 

 raît, et donne une salive compacte, épaisse, qui est plus abondante 

 et plus fluide pendant la phase délirante. Ceci se comprend en 

 acceptant la marche centripète du virus. La salive de la période 

 des phénomènes spino-bulbaires est le produit de l'irritation de la 

 portion cervicale du grand sympathique, qui est excitée la pre- 

 mière; la salive plus abondante et plus fluide qui vient ensuite 

 est sécrétée sous l'influence de l'irritation de la couche corticale 

 du cerveau. 



Enrésumé, ce ne se sont pas seulement les symptômes expéri- 

 mentaux et cliniques, mais aussi la pathologie histologïque qui 

 nous indique le sens de la propagation du virus rabique. J'ai dit 

 plus haut que c'était le segment de la moelle en rapport avec 

 les nerfs périphériques qui présentait la myélite la plus accen- 

 tuée, et que l'on pouvait suivre la marche du virus à la dimi- 

 nution régulière de la maladie autour de ce point. Dans un cas 

 de morsure à la jambe, par exemple, l'infiltration étant au maxi- 

 mum dans la moelle lombaire, diminuait à mesure qu'on montait 

 vers les centres supérieurs. J'ai vu la chose se vérifier dans tous 

 les cas que j'ai étudiés, et même, ce qui est bien probant, j'ai 

 vu, dans un cas de morsure à un bras et à une jambe, le segment 



