TUBERCULOSE BACILLAIRE CONGÉNITALE. 155 



avoir appris de ces derniers que la tuberculose congénitale du 

 veau était, en réalité, beaucoup plus fréquente qu'il ne l'avait 

 pensé lui-même. 



Tel est l'état actuel de celte question, dont on ne peut mécon- 

 naître l'intérêt majeur, tant au point de vue doctrinal que pra- 

 tique. On aura beau accumuler les considérations (/ priori; le 

 meilleur, le seul moyen d'arriver à une solution définitive, c'est 

 de multiplier les expériences, et d'étudier avec la plus grande 

 attention, en les discutant, les observations cliniques. 



Pour ce qui concerne ces dernières, on a bien, dans l'espèce 

 humaine, les cas souvent cités âeMerkel et Charrin, les observa- 

 lion s récentes de tuberculose externe congénitale deLannelongue. 

 On connaît, en médecine vétérinaire, un peu plus d'exemples de 

 tuberculose du fœtus ou de l'animal nouveau-né chez l'espèce 

 bovine ' ; mais ces faits sont en somme exceptionnels, puisque, 

 au dire de Johne et Lydtin, on n'en a vu que quatre cas sur 154,000 

 veaux abattus en quatre ans à Berlin, et à Munich guère davantage. 



Mais jusqu'en 1885, il a manqué, pour parfaire la preuve de 

 l'hérédité vraie du g-erme tuberculeux dans les exemples cités à 

 l'appui de cette thèse, la constatation des bacilles de Koch au 

 sein des altérations observées. Il ne suffit pas, en effet, pour 

 entrainer la conviction, d'affirmer que l'on a observé chez un 

 nouveau-né telle ou telle lésion dite tuberculeuse, grisâtre ou 

 jaunâtre, caséeuse ou crétacée : l'histoire des pseudo-tubercu- 

 loses parasitaires est déjà assez bien faite aujourd'hui pour qu'il 

 y ait lieu de tenir toujours le plus grand compte de la possibilité 

 de cette cause d'erreur dans l'appréciation d'une lésion. Dans les 

 observations de tuberculose, dite congénitale, citées par les 

 auteurs, il n'est pas démontré qu'il s'agissait bien de vraies 

 lésions dues au bacille de Koch : la preuve suffisante et néces- 

 saire, cela est certain, n'a pas été fournie. A notre connaissance, 

 cette lacune n'a été comblée qu'une seule fois jusqu'à présent, 

 par Johne 2 , qui a bien décrit des lésions tuberculeuses avec pré- 

 sence des bacilles de Koch, dans le foie et les poumons d'un 

 fœtus trouvé chez une vache phtisique. Ce cas est devenu classi- 

 que à force d'avoir été souvent cité. 



•1. Ce fait est vraisemblablement dû à cette circonstance que la tuberculose géné- 

 ralisée s'observe plus fréquemment dans l'espèce bovine que dans l'espèce humaine. 

 ■2. Fortsehr. der Medic. 188o. 



