642 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



entre deux maladies fait défaut sur ce point particulier, ou 

 bien la théorie pathogénique du choléra n'est pas conforme à la 

 réalité. 



Or, l'analogie entre les deux affections est très étroite : elle 

 se retrouve dans la marche clinique de la maladie, dans ses 

 particularités anatomiques, dans la forme des microbes patho- 

 gènes, dans leurs propriétés culturales et biologiques ', dans leur 

 mode d'action par une toxine, dans les propriétés chimiques et 

 vaccinales de cette toxine 2 , dans l'exaltabilité de la virulence 

 du microbe 3 . 



D'un autre côté, la théorie pathogénique courante du cho- 

 léra soulève des objections très sérieuses 4 . Tout cela nous a 

 conduit à étudier en détail la localisation intestinale dans le 

 choléra. Le résultat de cette étude, qui sera publié ailleurs, 

 est que la pathogénie courante est inexacte. 



Le choléra paraît produit, non par l'invasion du contenu 

 intestinal, mais par l'envahissement des tissus vivants, et, no- 

 tamment, des parois intestinales. 



Cette distinction pathogénique n'a pas seulement une im- 

 portance théorique. Pour la prophylaxie du choléra au moyen 

 des inoculations préventives, ainsi que pour la thérapie ration- 

 nelle de cette maladie, il est indispensable de savoir exacte- 

 ment où se trouve l'agent contre lequel on doit lutter , si c'est 

 dans la masse énorme et inerte des déjections diarrhéiques, ou 

 bien uniquement dans les tissus vivants. Dans le premier cas, 

 l'immunité, artificiellement produite contre l'infection, pour- 

 rait se trouver insuffisante pour prévenir l'intoxication, si la 

 dose de toxique dépassait la dose de tolérance; dans le second 

 cas, l'emploi des antiseptiques serait inefficace contre les mi- 

 crobes pullulant dans les tissus. 



Revenant à notre maladie vibrionienne, nous voyons que 

 nous n'avons résolu que la première des deux questions posées 

 au commencement de cet article. Nous n'avons fait, notam- 

 ment, que localiser le foyer morbide : nous n'avons pas 



l.Voir ces Annales, 1888, nos 9 e t 10. 



2. Voir ces Annales, 1889, n° 10, et Communication à Ja Société de biologie, 

 30 novembre 1889. 



3. Voir ces Annales, A8&9, n° 11. 



4. Voir Bouchard, Leçons sur les intoxications, 1887. 



