TUBERCULOSE INTESTINALE CHEZ L'HOMME. 211 



Wesener n'est pas complètement d'accord avec Baumgarten. 

 A coté des tubercules à cellules épithélioïdes, Wesener admet la 

 présence des tubercules lymphoïdes se formant par l'agglomé- 

 ration des éléments lymphatiques et se transformant consécuti- 

 vement en tubercules épithélioïdes. 



Hôning prend pour point de départ de son travail les idées de 

 Kôster (7i et de Gottsacker (8), à savoir que l'affection primitive 

 de l'intestin présente un caractère purement inflammatoire, et que 

 c'est sur ce terrain ainsi modifié que les tubercules se déve- 

 loppent consécutivement. Pour vérifier cette hypothèse, Hôning 

 a examiné, au point de vue de la présence des bacilles, six intes- 

 tins présentant des ulcérations tuberculeuses, et est arrivé à la 

 conclusion que, dans les affections tuberculeuses chroniques de 

 l'intestin, les bacilles n'apparaissent qu'après la formation des 

 ulcérations, en petit nombre à leur début, et seulement à leur 

 surface. Mais plus l'ulcération est ancienne, plus nombreux 

 deviennent les bacilles et plus profondément ils pénètrent dans 

 l'intérieur des tissus. Dans les follicules clos, Hôning n'a jamais 

 trouvé de bacilles. 



Dans la thèse de Girode (9) sur les affections de l'intestin 

 chez les tuberculeux, nous trouvons une description histologïque 

 des modifications de différents tissus de l'intestin atteint de tuber- 

 culose. L'auteur a trouvé des bacilles en grande quantité princi- 

 palement dans les parties ayant subi la transformation caséeuse. 

 Dans la partie de son travail consacrée à Tanatomie pathologique, 

 Girode s'occupe exclusivement des lésions intestinales ayant 

 débuté à la surface interne de l'intestin, et ne s'arrête pas à 

 celles dont le point de départ a été la surface péritonéale de l'or- 



gane. 



Enfin, tout dernièrement, Dobroklonsky (10), dans un travail 

 fait au laboratoire de M. Cornil, a démontré, en expérimentant 

 sur des cobayes, que les bacilles tuberculeux peuvent infecter un 

 intestin normal, lors même que sa couche épithéliaie reste 

 intacte. 



Cette revue rapide des nouveaux travaux sur la tuberculose 

 intestinale nous montre déjà que cette question est loin d'être 

 épuisée, et que les conclusions des différents auteurs ne con- 

 cordent pas toujours entre elles. 



J'ai donc accepté avec reconnaissance la proposition de 



