TUBERCULOSE INTESTINALE CHEZ L'HOMME. 215 



culé. Les cellules épithélioïdes et les cellules géantes n'ont pas 

 encore eu le temps de se former. Les tubercules plus avancés 

 se présentaient sous le microscope, à un faible grossissement 

 (coloration d'après la méthode de Ziehl-Neeteen avec de l'éosine i, 

 avec une partie centrale colorée en rose, et un anneau périphé- 

 rique en bleu. Avec un fort grossissement (Zeiss 1 / 1S , immers, 

 homog. Oc. 3), on voyait que la partie centrale de ces tuber- 

 cules était composée de tissu réticulé coloré en rose par l'éosine, 

 et contenant des cellules épithélioïdes et quelquefois des cellules 

 géantes. A la périphérie on retrouvait l'anneau d'infiltration par 

 des cellules lymphoïdes à noyaux colorés en bleu intense. Les 

 bacilles tuberculeux se trouvaient dans la partie centrale du 

 tubercule, tantôt contenus à l'intérieur des cellules géantes, 

 épithélioïdes et migratrices, lanlôt libres dans les espaces du 

 tissu réticulé. Dans la zone d'éléments lymphoïdes, les bacilles 

 étaient en petit nombre ou bien totalement absents. Cette dis- 

 position n'existait que dans les tubercules jeunes. Quant au 

 tissu qui entourait les ulcérations, il était totalement infiltré 

 d'éléments lymphoïdes, de corpuscules de pus et d'une masse 

 de bacilles situés entre ces éléments. La quantité de bacilles 

 qu'on trouvait à différentes profondeurs de la paroi intestinale 

 infiltrée de tubercules, n'était pas partout la même : la plus 

 grande quantité de bacilles se trouvait dans les bords et au fond 

 de l'ulcération (Wesener, Hôning), mais plus on allait en pro- 

 fondeur, plus leur nombre diminuait. Dans les tubercules situés 

 au-dessous de l'ulcération, dans les parties profondes de la cou- 

 che sous-muqueuse, le nombre des bacilles était ordinairement 

 beaucoup plus petit ; dans les tubercules intermusculaires, ils 

 devenaient encore moins nombreux; enfin dans les tubercules 

 sous-séreux qui se rencontraient aux endroits correspondants à des 

 ulcérations très profondes, là où le processus tuberculeux s'était 

 frayé un chemin à travers lacouche musculaire, les bacilles étaient 

 entres petite quantité et quelquefois on n'en trouvait qu'un ou 

 deux. Cette diminution du nombre des bacilles, qui se fait de la 

 surface vers la profondeur, dépend probablement de l'ancienneté 

 du processus et des obstacles que rencontrent les bacilles, quand 

 il s'agit de traverser toute l'épaisseur de la couche musculaire. 

 Aussi, dans les couches profondes, les bacilles pénètrent-ils rela- 

 tivement tard, en petit nombre et sans avoir le temps de s'y mul- 



