446 ANNALES DE L INSTITUT PASTEUR. 



des vêtements. La seule exception est pour les faces palmaires des 

 mains et des pieds, qui ne portent presque jamais de clous, sans 

 doute à cause de l'épaisseur de la peau. Sur 16,036 clous observés, 

 la tête en portait 1,180, le tronc 3,942, les membres supérieurs 5,018, 

 les membres inférieurs 5,896. 



Une division plus détaillée constatait la distribution suivante : 



Tête. — Front, 288 clous; pourtour des yeux, 58; nez, 64; joues, 

 396; pourtour de la bouche, 48; menton, 106; bords du maxillaire 

 inférieur, 69; oreilles, 151. 



Tronc. — Cou, 859 clous; poitrine, 348; dos, 269; ventre, 795; 

 reins, 1,577; pénis, 94. 



Membres supérieurs. — Bras, 327 clous; avant-bras, 3,745; mains, 

 793; doigts, 153. 



Membres inférieurs. — Fesses et région sacrée, 293 clous; cuisses, 

 198; jambe, 4,255; pieds, 1,033; doigts, 117. 



La prédominance des clous aux membres inférieurs s'explique sur- 

 tout par la chaussure spéciale du soldat russe, faite de bottes imper- 

 méables et montant jusqu'aux genoux, qui se remplissent de poussière. 

 Des chiffres encore plus détaillés montrent que les extrémités sont 

 surtout affectées aux jointures, là où il y a le plus de frottement; le 

 ventre à l'endroit de la ceinture, les oreilles sur leurs bords sail- 

 lants, etc. 



Le diagnostic du clou de Pendeh est surtout fondé sur la présence 

 des ganglions, l'absence de sensibilité, la répartition caractéristique 

 des ulcères, et enfin la provenance des malades de certaines régions 

 notoirement soumises à cette endémie. 



Le pronostic est toujours bénin. Il n'y a pas encore eu de cas de 

 mort. 



Quant à Pédologie, l'auteur a trouvé, dans les tissus et les gan- 

 glions, un diplococcus colorable avec les couleurs d'aniline, et parfois 

 muni d'une capsule qui ne se colore pas. Quand il se multiplie, il 

 prend quelquefois la forme de sarcine. On y trouve aussi des formes 

 d'involution en amas glaireux. Il est facultativement aérobie, liquéfie 

 la gélatine, et paraît s'atténuer avec le temps. Inoculé au chien, à la 

 brebis, au lapin, et à l'homme, il a donné des affections analogues au 

 clou de Pendeh. 



L'étude microscopique a montré que l'affection était due, dans le 

 tissu cutané comme dans les ganglions, à un procès analogue aux 

 granulomes avec tendance destructive. On retrouve dans les tissus 

 morbides le micrococcus et ses produits d'involution, en amas glaireux 

 teintés en jaune par le pigment du sang. Ce pigment se présente quel- 

 quefois en petits groupes de cristaux rougeâtres. 



