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ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



se tuméfia après la première injection et se couvrit d'ulcères plats. A 

 la suite de trois autres doses de tuberculine, les ulcères se déter- 

 gèrent et guérirent très promptement, laissant des cicatrices. En 

 renouvelant les injections après un intervalle assez long, la réaction 

 ne se produisit point, de sorte que le malade put être considéré 

 comme réellement guéri. Dans tous ses autres cas, M. 0. Brieger ne 

 put obtenir qu'une guérison partielle et des améliorations mani- 

 festes. 



D'un autre côté on a observé des malades chez lesquels la tuber- 

 culose de la cavité buccale ne se manifesta que pendant le traitement, 

 en accusant une marche progressive. M. A. Frankol ' montra à la 

 Société médicale de Berlin un malade atteint de phtisie pulmonaire 

 d'un degré moyen, chez lequel une affection tuberculeuse de la langue 

 ne se manifesta que 18 jours après la première inoculation. Malgré la 

 continuation du traitement, l'affecliorx de la langue s'aggrava, et il se 

 forma une ulcération profonde, contenant un gr;md nombre de bacilles 

 tuberculeux. A peu piès six semaines après le commencement des 

 injections, il se forma, à une certaine distance de l'ulcère, des tuber- 

 cules miliaires et submiliaires, dont le développement put être suivi 

 de jour en jour. Celle observation prouve de la façon la plus nette que 

 la tuberculose peut continuer son évolution pendant et malgré le trai- 

 tement le plus prolongé. 



Un cas, étudié par M. Schimmclbusch % confirme cette conclusion 

 à l'aide d'un examen histologique. H s'agit d'un malade atteint d'une 

 tuberculose du palais, chez lequel le traitement prolongé pendant 

 47 jours, avec une quantité totale de 0,89 c. c. de tuberculine, fut suivi 

 d'une aggravation de l'ulcération. L'étude microscopique d'une portion 

 d'ulcère excisé démontra la présence de tubercules nombreux et intacts, 

 contenant une grande quantité de cellules géantes et de bacilles tuber- 

 culeux, et ne présentant aucun signe de nécrose. 



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Il n'est point possible de donner pour le moment un aperçu tant 

 soit peu complet et exact du nombre infini de recherches qui ont été 

 faites sur le traitement de la tuberculose des voies respiratoires. Mal- 

 gré toutes les divergences d'opinions, et le passage brusque d'un opti- 

 misme trop exalté à une négation trop absolue, on voit qu'à mesure 



1. UcrLncr Kliii. H'oc't., 1301, n» 'A p. 79. Un cas analogue a été observé par 

 M. LiUcjn. Ibid.,\6d0, p. 1171. 



2. Deutsche med. Woch., 4891, n'>(;. p. ^i.'i. 



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