PARASITE DES FIÈVRES PALUDÉENNES IRRÉGULIÈRES. 447 



2° Quelquefois au contraire la marche se complique : des 

 formes nouvelles (corps en croissant) apparaissent, et la maladie 

 prend un cours chronique. L'intérêt théorique et pratique de ce 

 dernier cas m'oblige à m'y arrêter. 



Dans son étude sur la malaria ', le D"" Canalis affirme que les 

 corps en croissant proviennent des amibes des fièvres irré- 

 gulières, en s'appuyant sur ce qu'on eh trouve toujours dans le 

 sang des malades ayant subi un accès de cette fièvre, et dont le 

 sang- avait présenté de ces formes. Comme d'après lui l'ap- 

 parition de ces corps en croissant est le prodrome d'un nouvel 

 accès, il s'ensuit que les fièvres irrégulières doivent récidiver 

 aussi, ce qui s'accorde avec les observations cliniques. Il con- 

 sidère donc ces corps en croissant comme caractéristiques 

 de toutes les fièvres irrégulières, et en fait une espèce distincte 

 des deux espèces admises par Golgi pour les fièvres régu- 

 lières. 



J'ai étudié pendant cet été le sang de presque tous les malades 

 de fièvres irrégulières à l'hôpital du chemin de fer à Tiflis, et je 

 me suis bien convaincu : 1° que chez la majorité le progrès 

 n'allait pas jusqu'au développement des corps en croissant, quoi- 

 que au début les parasites de la fièvre irrégulière se trouvassent 

 parfois en grand nombre; 2° que les récidives sont rares chez 

 les malades dont le sang présentait des corps en croissant. J'ai 

 dit, dans mon étude de l'an dernier, que j'avais eu la chance 

 d'observer pendant 15 jours des malades avec ces corps en crois- 

 sant, et qui pourtant n'ont manifesté aucune élévation de tem- 

 pérature. Les corps en croissant diminuaient graduellement, et 

 disparaissaient sans laisser de traces ; 3° enfin on trouve de ces 

 corps chez les malades qui avaient subi une fièvre irrégulière, 

 tandis qu'ils sont à l'état d'exception dans le cours des fièvres 

 régulières. Aussi leur liaison avec les amibes des fièvres 

 régulières n'est pas aussi simple que le pense M. Canalis. 



Pour éclaircir cette question, je me suis mis à étudier les 

 formes intermédiaires des corps en croissant. Les photogrammes 

 en représentent qui n'ont pas atteint leur forme bien connue et 



1. Siw l'infecdon malarique. — Forschritte d. Medizin, 1889, nos 8 et 'J. 



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