REVUES ET ANALYSES. 203 



formation de pneumothorax par suite de l'applicalion du remède ou 

 au moins aprèè celle-ci». M. Virciiow fit voir en outre un assez grand 

 nombre d'autres cas où, malgré les injections de tubercullne, 

 répétées même un grand nombre de fois, la tuberculose prit une 

 marche aigu»'- et finit par amener la mort. Tout dernièrement ' il 

 autopsia un individu chez lequel une tuberculose submiliaire aigui', 

 répandue sur un grand nombre d'organes, enleva le malade un mois 

 après le commencement du traitement. Le développement des tuber- 

 cules put être suivi dans le larynx durant les derniers jours de la vie 

 du malade. 



Dans un autre cas% traité pendant plus de deux mois, l'autopsie 

 révéla à côté « d'une affection très restreinte d'un sommet, qu'on peut 

 considérer comme plus ancienne, toute une série d'altérations caséeuses 

 et ulcéreuses fraîches qui, évidemment, ont dû se produire pendant la 

 période des injections ». 



En dehors de la dissémination des tubercules, M. Virchow'* observa, 

 à la suite des injections, des phénomènes inflammatoires très graves, 

 entre autres une pneumonie ressemblant à la pneumonie catarrhale, 

 et caractérisée par une infiltration trouble des alvéoles, l'aggravation 

 des pleurésies qui accusèrent un caractère hémorragique, et la tendance 

 des ulcérations à s'aggraver et à perforer, comme cela a été plusieurs 

 fois constaté pour les ulcérations tuberculeuses des intestins. 



En ce qui concerne les propriétés des tubercules soumis au traite- 

 ment, M. Virchow * insiste sur leur résistance et sur le manque de phé- 

 nomènes de nécrose autres que ceux qu'on observe habituellement. 

 Les bacilles mêmes ne subissent point de changements notables, res- 

 tant vivants et virulents. Les tubercules ne se résorbent point et n'ac- 

 cusent aucune tendance à s'indurer et à s'encapsuler plus facilement 

 que sans le traitement. Tout au contraire, il est probable que sous 

 1 influence des injections, « des masses auparavant encapsulées peuvent 

 être mobilisées, de sorte qu'un foyer qui paraissait inoffensif, devient 

 un danger sérieux pour le malade. » D'après M. Virchow, ce ne sont 

 pas les tubercules eux-mêmes, mais plutôt le tissu environnant qui 



1. Berliner Klin. Woch., n» '.), p. -237. 



■2. Ibid, n" 8, p. 213. 



3. Ibid., n» 2, p. 49-3:2. 



i- M. Frantzel et plusieurs autres observateurs ont supposé d'abord un chaa- 

 gemeut morphologique et cousidérable des bacilles, occasionné par la tuberciiline. 

 Des recherches ultérieures ont montré que ces changements ne présentent rien de 

 spécifi(|ue, et s'opèrent aussi en dehors de toute action du remède. 



D'un autre côté, M. Liebmann a avancé que, sous l'influence du traitement, les 

 bacilles tuberculeux pénétrent dans le sang et peuventy être retrouvés facilement. 

 Les recherches de iMM. Ewald, Gutmann et Ehriicb, Hlava, et autres ont réfuté 

 l'assertion de M. Liebmann. 



