354 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



qui a été, dans ces derniers temps, très améliorée par des prises de naphtol. 



Le malade s'est senti plus souffrant vendredi 25 avril; il a pris le lit le 

 26. Le 29, se sentant plus mal, il a fait prier un de ses collègues de venir le 

 voir; celui-ci. trouvant son état assez alarmant, demande son admission 

 immédiate à l'hôpital du Val-de-Gràce. 



Nous voyons M. P..., pour la première fois, ce même jour, à trois 

 heures. Il est très agité, ne pouvant trouver dans son lit aucune position 

 satisfaisante, et nous dit n'avoir pu dormir depuis deux jours. Son œil est 

 brillant; son pouls plein et large. Sa langue est blanche, sans rougeur sur les 

 bords. Pas de céphalalgie proprement dite, mais cependant le malade dit 

 que sa tête est lourde. Temp. axillaire : 38", 3. 



Les viscères abdominaux paraissent avoir leurs dimensions normales : 

 pas d'apparence de dilatation stomacale. 



A la palpation le ventre ne présente qu'un peu de sensibilité sans loca- 

 lisation précise; il y a un peu de diarrhée depuis deux jours, et le malade se 

 plaint très vivement de tranchées extrêmement violentes et douloureuses. 



L'auscultation ne révèle rien dans les poumons; le malade ne tousse pas 

 et n'a jamais toussé. Aucun trouble apparent du côté du cœur. 



Le lendemain matin (29 avril) le malade se sent mieux. Temp. : 38" 4. 

 La langue est toujours blanche et épaisse ; la bouche extrêmement sèche. 

 Un ipéca administré la veille n'a pas provoqué de vomissements, mais a 

 déterminé une diarrhée abondante qui persiste encore. Le ventre est modé- 

 rément ballonné et un peu sensible dans toute son étendue. Insomnie et 

 agitation très grande. 



Température du soir : 37" 8. 



30 avril. Le malade se plaint de n'avoir pas fermé l'œil de la nuit, qu'il 

 a passée dans une agitation extrême. La bouche et la langue sont sèches, la 

 soif extrêmement vive. La diarrhée persiste; trois garde-robes pendant la 

 nuit. 



La miction devient difficile et même un peu douloureuse. 



Le ventre n'est pas plus ballonné que la veille, mais il est plus sensible: 

 cette sensibilité, tout en étant générale, est cependant plus vive au niveau 

 du fond de la vessie; elle l'est au contraire beaucoup moins au niveau des 

 fosses iliaques et du creux épigastrique. 



Temp. Matin : 38" 1. Soir : 39" 3. 



Dans la soirée, l'état est sensiblement le môme ; le I'^'' mai, à la visite du 

 matin, le mal a fait depuis la veille des progrès effrayants. L'aspect du 

 malade est celui d'un cholérique à la période algidc ou d'un homme succom- 

 bant à un empoisonnement : après avoir subdéliré pendant la nuit, il est 

 aphone, la face est couverte de sueurs visqueuses, les yeux sont enfoncés 

 dans les orbites qui ont pris une couleur bisire foncée ; les mains sont 

 glacées; le pouls absolument imperceptible. 



Le ventre est extrêmement ballonné, douloureux et sensible dans toute 



on étendue comme la veille ; mais, plus que la veille encore, cette sensibilité 



est beaucoup plus vivequand la pression porte au niveau du foml de la vessie. 



Temp. Matin : 39" 3. Soir : 39" G. 



Vers cinq heures du soir, le malade succonibe presque subitement. 



