204 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



subit l'action la plus accusée, en s'inflatnmant à la suite des injec- 

 tions. 



M. Kromayer * poursuit cette idée plus loin, en l'appliquant à une 

 théorie de l'action thérapeutique de la tuberculine. Plus un tubercule 

 est entouré de vaisseaux (comme dans le lupus), plus il est accessible 

 à celte action, qui faciliterait la cicatrisation autour de lui. Voilà pou- 

 quoi les plus jeunes et les plus vieux tubercules sont les moins influen- 

 cés par le remède, les premiers n'étant pas encore entourés de vais- 

 seaux, les autres ayant déjà perdu leur entourage vasculaire. 



M. Rindtleisch ^ qui a étudié le processus curatif des ulcéra- 

 tions intestinales dans un cas de tuberculose interne, traité pendant 

 deux mois par le remède de M. Koch, attribue l'effet thérapeutique à 

 une action assainissante du liquide, qui empêche les bacilles de nuire 1 

 aux tissus granuleux, permettant par suite à ce dernier de suivre son 

 évolution normale et de se transformer en tissu conjonctif. 



Malgré une certaine divergence d'opinion, tous les auteurs qui ont 

 fait une étude histologique sur le sujet, M. Rindfleisch aussi bien que 

 M. Kromayer et tant d'autres observateurs mentionnés déjà dans celte 

 revue, sont unanimes à déclarer que les phénomènes de nécrose ne 

 sont nullement provoqués par la tuberculine d'une façon plus accusée 

 que d'habitude. Tous au contraire, ils affirment la présence de cel- 

 lules tuberculeuses (épithélioïdes et géantes) normales dans les tuber- 

 cules, qui ont été pendant longtemps exposées à l'action du remède. 

 M. Rindfleisch dit que dans les ulcères intestinaux guéris, ainsi que 

 dans des cas de guérison de tuberculose pulmonaire ou péritonéale, 

 les cellules géantes présentent un attribut très constant dans toutes pes 

 néoplasies, dans les florissantes aussi bien que dans les anciennes, et 

 paraissent facilement survivre aux bacilles qu'elles renfermaient au 

 début ^. 



L'examendesphénomènesqui se passent sous l'influence de la tuber- 

 culine dans l'organisme humain, aussi bien que dans le corps des 

 cobayes, dans la tuberculose de la peau et des muqueuses, aussi bien que 

 dans celle des organes parenchymateux, démontre d'une façon évi- 

 dente que la théorie de l'action nécrosante de la tuberculine ne peut 

 être acceptée. Au lieu d'augmenter la nécrose des tissus tuberculeux, 

 la tuberculine les met dans un état de suractivité qui facilite leur 

 résistance vis-à-vis de l'agent morbide. 



Il y a lieu de s'étonner que tous les observateurs cités, qui ont 

 établi par une étude soignée les données'que je viens de résumer, ne 



1. Dcalschii mel. Woch., 1891, u" 8, p. 303. 



2. Ibid., no 6, p. 23(i. 

 ;î. L. c, p. 238. 



