210 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



l'histoire de la plupart des lésions infectieuses qui frappent un 

 même organe et que la classification anatomique des maladies 

 définissait comme autant d'afïections distinctes : elles sont con- 

 sidérées aujourd'hui comme les localisations d'infections variées 

 sur un même organe. C'est à ce point que le présent travail a 

 pour objet d'amener la question de l'ostéomyélite. Il est, à ce 

 titre, la suite naturelle des recherches inaugurées par l'illustre 

 fondateur de la doctrine microbienne. 



La maladie, généralement désignée aujourd'hui sous le nom 

 d'ostéomyélite aiguë, a depuis longtemps frappé les cliniciens 

 par ses allures d'affection générale. On en trouve la preuve dans 

 les anciens termes de typhus des membres (Chassaignac), fièvre 

 pseudo-rhumatismale (Roser), périostite maligne. C'est qu'en 

 effet, l'ensemble du tableau morbide qui rappelle parfois le rhu- 

 matisme aigu ou la fièvre typhoïde, le caractère de certains 

 accidents, tels que les foyers multiples, les métastases viscérales 

 et toutes les manifestations de la pyohémie, étaient bien propres 

 à faire soupçonner, derrière les lésions localisées au squelette, 

 une influence générale, un de ces états que l'on qualifiait de 

 dyscrasiques et que nous appelons maintenant infectieux. Aussi 

 n'est-il pas étonnant que, dès le début des recherches microbio- 

 logiques qui ont de nos jours transformé l'étiologie générale des 

 maladies, l'on ait songé à démontrer l'origine microbienne de 

 cette affection. 



Toutefois il convient de présenter les choses sous leur vrai 

 jour en rappelant que les états morbides envisagés par Chassai- 

 gnac, Roser, etc., ne s'adressaient qu'à un groupe d'ostéomyé- 

 lites relativement très peu nombreux, aux formes les plus graves 

 qui seules étaient considérées par eux comme des ostéomyélites, 

 ce qui n'était même pas accepté par la plupart des auteurs. L'un 

 de nous ' a élargi considérablement le cadre de celte affection en 

 montrant, dès l'année 1878, que l'ostéomyélite des jeunes 

 enfants et des adolescents comprenait une longue série de types 

 cliniques, rangés à tort parmi les affections superficielles des os, 

 c'est-à-dire parmi les périostites, ou rattachés inexactement 

 aux ostéites épiphysaires , bien (ju'ils apparussent fréquem- 



i, Lannelongue, De rostéomyélite aigur pendant la croissance. Paris, 1879 

 (Mémoire présenté à l'Académie de médecine le 28 mars 1878). 



