l:tude de ostéomyélites. 



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rinllammalion articulaire n'aboutisse pas à la suppuration. C'est 

 ainsi qu'une fois nous avons assisté à la résolution spontanée 

 d'une arthrite : chez un lapin inoculé avec une dose relativement 

 faible (1/4 de centimètre cube de bouillon de première j.;énération, 

 datant de 5 jours), il se développa un gonflement douloureux de 

 l'épaule avec fluctuation; puis peu à peu l'épanchement diminua 

 et disparut. La mort étant survenue au bout de 26 jours, nous 

 n'avons plus trouvé dans lajoinlure qu'une synovie très visqueuse 

 dont l'ensemencement demeura stérile ; il n'existait aucune autre 

 lésion du squelette, ni des viscères. Tout s'était donc borné, en 

 fait délocalisations infectieuses, à un pseudo-rhumatisme mono- 

 articulaire et non suppuré. 



Leslésions osseuses proprementdites présentaient, dans leurs 

 traits généraux, les mêmes caractères que dans l'infection par les 

 staphylocoques. Ce sont principalement des foyers intra-osseux 

 que nous avons observés. Ils siégeaient surtout dans la partie 

 inférieure du fémur, au voisinage du cartilage de conjugaison. 

 Plusieurs fois ils s'avançaient jusqu'au contact du cartilage, qui 

 se trouvait en partie décollé et même envahi par les colonies 

 microbiennes. Un coup d'oeil jeté sur les figures de la planche VI 

 montrera mieux que toute description, ce siège juxtaépi- 

 physaire que MM. Rodet et Courmont considèrent comme 

 exceptionnel. Les foyers intra-osseux siégeaient 5 fois à la partie 

 inférieure du fémur; nous les avons encore rencontrés 3 fois à la 

 partie inférieure du tibia, une fois à l'extrémité inférieure de 

 l'humérus et à la partie supérieure du cubitus. Dans deux cas 

 seulement, nous avons vu des abcès sous-périostiques sans lésion 

 centrale de la moelle osseuse : c'étaient un abcès de la malléole 

 externe et deux petits abcès miliaires à la surface du cubitus. 



Ordinairement les abcès intra-osseux étaient en relation 

 évidente avec les arthrites. Parfois le foyer s'ouvrait directement 

 dans la cavité articulaire, par exemple au genou, entre le car- 

 tilage épiphysaire et la réflexion de la synoviale. Mais l'extension 

 du processus suppuratif peut encore se faire par l'épiphyse, un 

 foyer purulent juxta-épiphysaire traversant le cartilage de con- 

 jugaison et envahissant l'extrémité articulaire de l'os. Ainsi nous 

 avons vu à la partie inférieure de la diaphyse du tibia, Tinfil- 

 Iration purulente de la moelle juxta-épiphysaire se continuer, à 

 travers le cartilage de conjugaison, par une traînée jaunâtre, péné- 



