234 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



trant dans l'épiphyse, pour aboutir au cartilage diarthrodial de 

 l'articulation libio-tarsienne, qui était elle-même remplie de pus. 



MM. Rodet et Courmont ont insisté sur la suppuration du 

 canal médullaire, qu'ils considèrent comme la lésion la plus cons- 

 tante et la plus caractéristique de l'ostéomyélite à streptocoques. 

 Dans nos expériences nous avons rencontré deux foyers puru- 

 lents qui revêtaient cette forme : une fois la partie inférieure du 

 fémur présentait une strie purulente, longue d'un centimètre 

 (pi. VI, fig. 2), et une autre fois, dans la partie inférieure du tibia, 

 se trouvait un abcès ovoïde, gros comme un grain de chènevis, 

 situé comme le précédent en pleine moelle osseuse. Mais, dans 

 chacun de ces cas, on observait en même temps l'infiltration 

 purulente du tissu spongieux juxta-épiphysaire, l'envahissement 

 du cartilage de conjugaison et même la suppuration de la jointure 

 voisine. D'ailleurs ces abcès du canal médullaire se voient aussi 

 dans l'infection par les staphylocoques (pi. III, fig. 3), en sorte 

 qu'ils ne caractérisent nullement l'ostéomyélite à streptocoques. 



Ija rareté des séquestres, parmi ces lésions expérimentales, 

 mérite une mention. MM. Rodet et Courmont y insistent égale- 

 ment. Deux fois seulement nous avons trouvé un séquestre isolé 

 au milieu du pus, à ]a partie inférieure du fémur et à la partie 

 inférieure du tibia. Rappelons à ce propos que, dans l'une de nos 

 observations cliniques, il y avait un séquestre volumineux du 

 sacrum. 



Quant aux décollements épiphysaires, s'ils n'étaient pas com- 

 plets dans nos expériences, ils étaient en voie de formation, ou 

 du moins les altérations du cartilage de conjugaison que nous 

 avons décrites en représentaient un premier stade. Ils existent 

 d'ailleurs dans la pathologie humaine : une de nos observations 

 mentionne cet accident, et M. Chipault indique que la tête du 

 radius et l'olécràne étaient presque entièrement décollés. 



On voit, en somme, qu'il ne manque à ce tableau des lésions 

 osseuses, produites par les streptocoques, aucun des traits fonda- 

 mentaux qui caractérisent l'ostéomyélite à staphylocoques. La 

 différence entre ces deux espèces réside surtout dans la propor- 

 tion relative des diverses formes de lésions et dans leur répar- 

 tition sur le squelette. Une différence importante consiste aussi 

 dans la fréquence absolue des localisations osseuses. En effet, il 

 .n'est pas douteux que, chez l'homme, l'ostéomyélite à strepto- 



