SUR UNE MALADIE PARAS1TAII5E DE L'[IOMME. 355 



AcTOPSiK, faite le 3 mai, 36 heures après la morl. 



Thorax. — Les organes Ihoraciques ne présentent aucune altération. 



Abdomen. — La paroi alKlorninale est tapissée d'une couche adipeuse 

 sous-culanée de trois centimètres dépaisseur; l'épiploon est également sur- 

 chargé de graisse. 



Sur toute l'étendue du péritoine pariétal sont disséminés des nodules 

 blancs jaunâtres, arrondis, à peine saillants, de consistance molle, dont le 

 volume varie depuis celui d'un grain de millet jusifu'à celui d'une lentille. 

 Ces petites tumeurs, bien limitées à leur pourtour, siègeiit sous le péri- 

 toine ou dans l'épaisseur même de la séreuse; elles contiennent une 

 substance caséiforiue, blanc jaunâtre, onctueuse et grasse au toucher, 

 rappelant celle que l'on trouve dans les kystes dermoides. En dehors des 

 points lésés la séreuse ne présente aucune modification apparente. 



Des nodules identiques, mais plus abondants encore, se retrouvent sur le 

 mésentère et le grand épiploon ; la lame postérieure de ce dernier en est pour 

 ainsi dire criblée. La confluence de ces nodules augmente d'une manière 

 très sensible à mesure qu'on se rapproclie du pancréas. Leur nombre total 

 peut être évalué à plusieurs milliers. En arrière du grand épiploon, les anses 

 intestinales sont agglutinées par un exsudât fibrineux, récent, indice d'une 

 péritonite subaiguë localisée. 



Le pancréas est augmenté de volume et induré. A la coupe, la trame 

 conjonctive paraît épaissie : elle est, en outre, parsemée de foyers nodulaires 

 absolument semblables par leur forme générale et leur contenu à ceux qui 

 existent sur le péritoine. Au niveau de la tète de l'organe, un de ces foyers 

 a acquis le volume d'une grosse noisette, son centre est occupé par une 

 matière puriforme, blanc jaunâtre. La substance glandulaire ne paraît pas 

 altérée à l'œil nu: les nodules signalés siègent exclusivement dans le tissu 

 conjonctif constituant de la glande. 



Les ganglions mèsentériques sont légèrement tuméfiés et rouges. 



Le foie est un peu congestionné ; dans son épaisseur existe un noyau du 

 volume d'une noisette, à contenu caséiforme, blanc jaunâtre, semblable à 

 celui des nodules péritonéaux. La rate et les reins sont normaux. 



L'estomac, non dilaté, ne montre aucune altération; l'intestin, examiné 

 dans toute sa longueur, paraît absolument sain. 



Les seules lésions constatées se résument donc dans une 

 éruption confluente de nodules spéciaux, d'aspect caséiforme, 

 sur presque toute l'étendue de la séreuse péritonéale, et dans 

 l'infiltration du pancréas par des tumeurs de même nature, plus 

 volumineuses en ce point que partout ailleurs; il semble que 

 cet organe ait été le siège primitif de l'affection, qui de là se serait 

 étendue au péritoine pariétal, au mésentère et à l'épiploon. Le 

 foie, peu atteint, n'a présenté qu'un seul foyer de la même lésion. 

 Enfin une péritonite subaiguë récente faisait adhérer entre elles 

 quelques anses intestinales. 



