KKVUES ET ANALYSES. 725 



en ce que, comme elles, elle est constituée par beaucoup de substance 

 albuminoïde mélangée à une très petite quantité d'une matière active, 

 spécifique, et dont la nature nous est tout à ("ait inconnue. 



Mais, ce qui est plus intéressant encore que la coinposition centési- 

 male de la tuberculine purifiée, c'est son action sur l'homme. La 

 luberculinc juirifiée est-elle dépourvue des inconvénients de la tuber- 

 culine brute? Ileprésente-t-elle la substance curative débarrassée des 

 matières nuisibles? M. Koch l'a d'abord essayée sur l'homme sain; à 

 la dose de 2 à 5 milligrammes, elle produit une élévation de tempéra- 

 ture, une augmentation dans la fréquence du pouls, des tiraillements 

 dans les muscles, et même dans un cas (avec 5 milligr.) elle a causé du 

 frisson, des nausées, des vomissements, de la céphalalgie et de l'in- 

 somnie. Un produit d'une semblable activité sur les personnes saines 

 ne pouvait être administré qu'avec une grande prudence aux tuber- 

 culeux. Des malades de l'hôpital Moabit ont reçu, pendant quelques 

 mois, soit exclusivement de la tuberculine pure, soit alternativement 

 de la tuberculine pure et de la tuberculine brute. M. Koch se borne à 

 résumer le résultat de ses expériences en une phrase : « Ici encore, 

 la tuberculine pure ne se différencie pas de la tuberculine brute *. » 

 C'est dire beaucoup en peu de mots. 



Nous n'avons donc rien gagné à la purification de la tuberculine; 

 son pouvoir toxique grandit, mais non son effet thérapeutique, à 

 mesure que sa pureté augmente. C'est une espérance qui nous échappe, 

 car ce n'est pas ce résultat que nous attendions, après les paroles 

 pleines de promesse que M. Ehrlich a fait entendre au Congrès de 

 Londres, au mois d'août dernier. Il nous avait fait entrevoir que la 

 tuberculine purifiée jouissait d'une grande activité curatrice sans 

 conserver de propriétés nocives. En présence des conclusions si 

 peu encourageantes de M. Koch, il faut en rabattre, et reconnaître que 

 nous sommes loin du but que l'on nous disait près d'être atteint, 



M. Koch pense cependant qu'il Faut persister dans cette voie, et que 

 l'on trouvera peut-être des procédés de purification meilleurs que 

 ceux qu'il emploie. Par d'autres méthodes, MM. Klebs et Hunter 

 auraient obtenu, chacun de leur côté, une tuberculine plus efficace et 

 moins dangereuse; il n'est pa^ encore possible de porter un jugement 

 sur les travaux de ces auteurs, mais on peut dire que les procédés de 

 précipitation fractionnée et de dialyse mis en œuvre par M. Hunter 

 paraissent plus délicats que le moyen un peu grossier de la précipi- 

 tation par l'alcool auquel M. Koch a eu recours. 



1. La première a la même valeur diagnostique et thérapeutique qu e Ir 

 Le produit pur ne présente même pas d'avantages pour ce qui est du dosage ou 

 de la conservation. 



