226 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



dans un cas compliqué d'érysipèle, a rencontré à la fois le sta- 

 phylocoque orangé et le coccus en chaînettes, qui lui ont donné 

 chacun des cultures. Kraske ', dans un fait à propos duquel 

 il insiste sur la gravité plus grande des associations micro- 

 biennes, signale les streptocoques unis aux staphylocoques et à 

 des bacilles; il est vrai qu'il n'a point isolé les streptocoques 

 par la culture, mais il les a observés en grand nombre par l'exa- 

 men microscopique. De ces cas mixtes on ne saurait évidem- 

 ment conclure que les streptocoques puissent par eux-mêmes 

 déterminer l'ostéomyélite. Auparavant, Raltone avait bien trouvé 

 ces microbes à l'état isolé, dans le pus d'un foyer osseux; toute- 

 fois, d'après Colzi qui cite cette observation, il ne serait pas 

 certain qu'il s'agît d'une ostéomyélite aiguë commune. 



Grâce à des faits plus récents, l'existence de cette variété 

 d'ostéomyélite, produite exclusivement par le streptocoque pyo- 

 gène, est aujourd'hui solidement élablie. Nous avons rapporté 

 ailleurs les deux premières observations dans lesquelles ce 

 microbe se trouvait à l'état de pureté. Une première fois, il s'agis- 

 sait d'une ostéomyélite de l'extrémité supérieure du tibia, avec 

 vaste décollement périostique et disjonction épiphysaire, chez 

 une fillette de dix-huit jours qui mourut d érysipèle. Dans le 

 second fait, c'était une ostéomyélite du sacrum, ayant donné lieu 

 à un séquestre volumineux et à une vaste collection purulente, 

 à la fois intra et extra-pelvienne, chez un garçon de sept semaines 

 qui, dès l'âge de vingt jours, avait eu aux pieds des abcès d'ori- 

 gine osseuse. Un nouveau cas analogue a été présenté récem- 

 ment par M. Chipault à la Société anatomique ^ : il concernait 

 aussi un nouveau né, âgé de deux mois et demi, qui présentait 

 un abcès du sacrum, ainsi que des arthrites des deux coudes et 

 d'une hanche, avec fusées purulentes dans les membres, sup- 

 puration et destruction d'une partie des extrémités osseuses 

 correspondantes. Dans cette dernière observation, la prédomi- 

 nance des arthrites sur les lésions de la moelle des os appa- \ 

 raît dune façon manifeste. Enfin nous avons fait récemment le 



l. P. Kraske, Zur Aeliologie und Pathogenese der aciiten Osteomyelitis : Arch. 

 f. klin. ClUruryie, 1S87, Bd. XXXIV, p. 7U1. 



"2. A. (^lUPAii.T, Ostéomyélite à slreptocoques d'origine puerpérale chez uu nou- 

 veau-né. Osléoaithrites suppurées multiples : Bulletins de la Société anatomique, 

 6 juin 1890, p. 280. 



