592 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



tout à fait variables. Ces tumeurs ont tendance à donner lieu à 

 des hémorragies ; elle peuvent s'ulcérer, elles se résorbent par- 

 fois. La durée de la maladie est des plus variables ; la guérison 

 spontanée n'est pas rare. 



A côté de cette forme à tumeurs, il en existe une autre bien 

 plus grave, dans laquelle l'éruption n'a point le temps de se pro- 

 duire, le malade étant emporté par les symptômes généraux du 

 début. Pendant longtemps on a discuté l'identité de ces deux 

 formes ; un grand nombre de médecins péruviens pensaient 

 qu'il s'agissait là de deux affections distinctes. La preuve de 

 leur identité a été fournie par un étudiant de Lima, Daniel Carrion, 

 qui, s'étant inoculé le sang provenant d'un malade atteint d'une 

 forme discrète à tumeurs, prit la maladie sous sa forme interne 

 et succomba en peu de jours 1 . 



L'absence de tumeurs dans la forme interne n'est qu'une 

 apparence; si la peau et les muqueuses explorables n'en présen- 

 tent point, on trouve à l'autopsie une éruption miliaire dans les 

 principaux viscères : foie, rate, poumons, ganglions, etc. Cette 

 forme a principalement été observée lors de la construction du 

 chemin de fer de Callao à la Oroya, sur le personnel employé aux 

 travaux, d'où le nom de fièvre de la Oroya qui lui a été donné 2 . 



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Les pièces confiées à mon examen par M. Roux provenaient 

 précisément d'un cas de forme interne de la maladie (type de la 

 Oroya). Elles avaient été adressées à l'Institut Pasteur dans delà 

 glycérine neutre; elles consistaient en fragments de foie, de rein, 

 de poumons, de rate, de ganglions. Je n'ai pu, malgré tous mes 

 etforts, me procurer l'observation complète du malade qui les 

 avait fournies. 



1. Daniel Carrion, né en 1859 à Cerro de Pasco (Pérou), s'inocule la maladie 

 Je 27 août 1885, ressent les premiers symptômes le 20 septembre (23 e jour), meurt 

 le 5 octobre. 



2. Je tiens à remercier ici M. le docteur Galmetle qui m'a fourni en 1894 la 

 bibliographie complète de la verruga. Pour les personnes que cette question 

 intéresserait spécialement, je citerai parmi les travaux publiés sur cette affection: 

 Dounon (Ihèse 1871), Tasset (thèse 1872), G. de la Corre {Chronique médicale de 

 Lima 1886), Bourse {Archives de médecine navale, mai 1876), Rey (Archives de 

 méd. navale, 1886), Corre {Maladies des pays chauds), etc., M. Odriozola vient de 

 faire paraître dans la Presse Médicale (n° du 27 juillet 185S) un article avec 

 figures sur la verruga. 



