ÉPIDÉMIE RAPPELANT LE BERIBERI. 577 



Ces paralysies avaient un caractère particulier; elles s'ac- 

 compagnaient d'atrophies musculaires intenses et de troubles 

 marqués de la sensibilité. Dès le début, l'atrophie frappait 

 symétriquement les muscles des jambes, des cuisses, des bras; 

 les fléchisseurs résistaient mieux que les extenseurs. Les muscles 

 réduits, flasques, ballottants, étaient le siège de douleurs spon- 

 tanées, sous la forme de fourmillements incessants, de crampes, 

 de tiraillements extrêmement pénibles. La pression des masses 

 musculaires atteintes arrachait des cris aux malades. On consta- 

 tait parfois l'hyperesthésie ou l'anesthésic de la peau, plus rare- 

 ment la perle du sens musculaire. 



La vaso-motricité présentait des troubles profonds. Couché, 

 un paralytique offrait une teinte normale de la peau : mis debout, 

 la moitié inférieure de son corps se couvrait en quelques instants 

 dune couleur écarlate. 



L'examen ophthalmoscopique a été pratiqué chez la plupart 

 des malades par M. le D 1 ' Motais (d'Angers). Chez tous, môme 

 les plus atteints, la pupille était normale et intacte. Ce médecin 

 a constaté de l'hypermétropie chez quelques sujets, et une 

 amblyopie marquée chez une femme d'une cinquantaine d'années. 

 A cette période de troubles trophiques musculaires, certaines 

 régions de la peau étaient profondément touchées et présentaient 

 des lésions qui se rapprochaient beaucoup de celle de la pellagre. 

 Sur le dos des mains, des plaques d'érythème, roses d'abord, 

 rouges ensuite, apparaissaient. Très irrégulières de forme et 

 d'étendue, elles pouvaient envahir toute la face dorsale des 

 mains et des poignets. A leur niveau, les malades accusaient 

 une sensation de démangeaison, puis de brûlure. Sur ces 

 plaques érythémateuses, des phlyetènes s'élevaient et se des- 

 séchaient rapidement, laissant de larges squames fendillées, 

 très adhérentes à la peau. Leur desquamation mettait à jour 

 une peau rouge par endroits, blanche en d'autres, comme 

 cicatricielle. 



Les troubles trophiques ne se limitaient point là. 11 y avait 

 fréquemment des eschares du sacrum, quelquefois du purpura et 

 des ecchymoses. Trois malades ont été pris, sans trace de rou- 

 geur ni d'empâtement articulaire, d'une lésion des jointures, deux 

 fois au genou, une fois à l'épaule. Le début s'est fait progressi- 

 vement par des douleurs vives dans les articulations atteintes. 



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