578 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



La palpation, très douloureuse, permettait de reconnaître la pré- 

 sence d'un épancheraient considérable; on ne percevait pas de 

 froissements articulaires. 



Parvenue à cette période atrophique, l'évolution de la maladie 

 variait suivant les cas. Chez certains malades, les douleurs mus- 

 culaires et les (roubles trophiques diminuaient progressive- 

 ment, le malade parvenait peu à peu à se lever et à marcher. 

 Pendant le cours de l'atrophie musculaire il se créait des posi- 

 tions vicieuses sous l'influence du tonus des fléchisseurs, qui 

 n'était pas contre-balancé par celui des muscles antagonistes ; des 

 rétractions tendineuses s'installaient avec leurs conséquences: 

 les fig. 1 et 3 de la planche VI montrent des faits de ce genre. 



Chez d'autres, au contraire, les symptômes nerveux au lieu 

 de s'amender ne faisaient que s'accroître, Les troubles gas- 

 triques, cardiaques et respiratoires se montraient plus marqués. 

 Les vomissements reparaissaient. Le pouls devenait misérable, 

 imperceptible, très fréquent et fournissait ISO pulsations et au 

 delà. On voyait la respiration se précipiter, le diaphragme se 

 paralyser, les mucosités s'accumuler dans les bronches; le 

 malade ne pouvait plus expectorer ni même déglutir. L'agonie 

 commençait et durait plusieurs jours, accompagnée de sueurs 

 profuses, parfois odorantes. 11 n'y avait pas de fièvre. Il est à 

 remarquer en effet que dans cette maladie où les perturbations 

 nerveuses étaient si profondes, les modifications thermiques 

 n'occupaient qu'une place modeste. Au début de la maladie, dans 

 les formes à marche rapide, on constatait assez souvent une 

 fièvre de quelques jours de durée ne dépassant pas 39°, puis la 

 maladie évoluait apyrétique. Dans les périodes ultimes de l'affec- 

 tion, quand des complications dues le plus souvent aux eschares 

 du sacrum se développent, il n'était pas rare de voir la tempé- 

 rature s'élever : il était difficile en pareil cas de ne pas accorder, 

 dans la genèse de cette fièvre, une part importante à l'infection 

 secondaire. 



II 



Tels sont en résumé les principaux caractères de l'épidémie 

 que nous avons observée. En s'en tenant seulement aux 

 phénomènes cliniques, à quelle maladie déjà décrite se rap- 



