SÉROTHÉRAPIE DANS LA FIEVRE JAUNE. 355 



La technique de ces injections intra-veineuses, qu'on prati- 

 que toujours dans les veines superficielles de l'avant-bras, est 

 tellement simple et tellement sûre, qu'elle ne doit pas être con- 

 sidérée comme une méthode d'exception dans la pratique médi- 

 cale. 



L'action des injections intra-veineuses de sérum anti-amaril, 

 chez les malades de fièvre jaune, est extrêmement intéressant. 



De suite après l'injection, même à faible dose (15 c. c), le 

 malade reste tranquille ; au bout de quelques minutes, on observe 

 une congestion légère des téguments, surtout au niveau des 

 régions pectorales et de la face; les conjonctives s'injectent, le 

 pouls devient plus fort, moins fréquent, et atteint souvent le 

 chiffre normal; le malade éprouve une sensation de chaleur à la 

 tête, a quelques quintes de toux, parfois des nausées, et présente 

 sur plusieurs points du corps un léger érythème cutané, sous 

 forme d'urticaire. 



Quelques heures après, la température s'élève, ce qui se 

 traduit au tracé thermographique; cette élévation réactive est 

 suivie dans la plupart des cas d'un abaissement durable du pro- 

 cessus fébrile et d'une amélioration générale plus ou moins per- 

 sistante. 



Profitant de ces observations préliminaires, nous fûmes 

 d'accord, mes collègues et moi, pour imprimer une direction un 

 peu différente au traitement sérothérapique des malades à venir; 

 nous résolûmes d'intervenir rapidement, avec de fortes doses 

 de sérum et en choisissant la voie intra-veineuse, dans le but 

 d'introduire en une seule fois dans l'organisme malade la quan- 

 tité de sérum nécessaire pour arrêter le processus infectieux à 

 ses débuts. 



Cette méthode, que nous appelions convenlionnellement 

 « méthode intensive », nous a donné des résultats bien supé- 

 rieurs aux précédents et que nous pouvons considérer, au 

 moins pour le moment, comme définitifs. 



Je crois cependant utile de dire que les injections intra-vei- 

 neuses de fortes doses de sérum doivent être pratiquées avec 

 certaines précautions, tirées de ce fait, que la tolérance du 

 sérum n'est pas identique chez tous les malades. Ceux qui sont 

 au début de la maladie sont beaucoup plus sensibles et réagis- 

 sent en général bien plus énergiquement et bien plus bruyam- 



