328 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



ci, les chiffres des polynucléaires oscillant dans de plus larges 

 proportions, de 20 0/0 à 50 0/0. on est quelquefois embarrassé 

 de préciser chez eux le degré d'hyperleucocytose. 



En présence de 50 0/0 de polynucléaires chez un enfant de 

 18 mois, par exemple, comment qualifier cet état? 



Est-ce une hyperleucocytose, est-ce simplement l'état nor- 

 mal? Les deux choses sont également possibles. 



Il est évident qu'au delà de 50 0/0, il n'y a plus de doute ; 

 mais en deçà, l'interprétation est épineuse. 



C'est pour éviter ces cas susceptibles de faire naître des 

 doutes, que nous nous sommes bornés dans la majorité des cas 

 d'examiner les enfants dont l'âge était entre 3 et 5 ans. 



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Nous avons examiné en tout 49 enfants ; sur ce nombre, 

 14 ont été examinés à différents moments de leur maladie. Les 

 35 autres l'ont été d'une façon très régulière, dès le jour de leur 

 entrée à l'hôpital, jusqu'au jour de leur sortie. 



Tous les matins, sans exception, toujours à la même heure, 

 pour se mettre dans la mesure du possible dans les mêmes con- 

 ditions, nous leur prélevions une goutte de sang, que nous éta- 

 lions immédiatement sur une lame en couche mince et très uni- 

 forme. 



Le séjour des enfants à l'hôpital, sauf les cas compliqués, 

 étant généralement de 15 jours, nous pouvions suivre pas à pas 

 la marche de l'intoxication dans toutes ses phases, y compris 

 celle de la convalescence. 



Voici quelques courbes qui pourront donner l'idée de la 

 réaction des polynucléaires au cours de la diphtérie; comme dans 

 nos courbes précédentes, nous avons pris comme abscisses les 

 temps écoulés depuis l'entrée du malade, et pour ordonnées le 

 nombre des polynucléaires sur 100 leucocytes. 



Oas. I. — H...d. Gabrielle, 7 ans. Malade depuis 5 jours. Fausses 

 membranes très étendues, épaisses et grisâtres sur les deux amygdales. 

 Luette entièrement encapuchonnée par des fausses membranes qui s'étendent 

 un peu sur le voile du palais. — Engorgement ganglionnaire assez marqué. 

 — Rien du côté du larynx. — A l'examen bactériologique : bacille moyen; 

 sur gélose, streptocoques et staphylocoques. Diagnostic : angine grave. 



