TOXINE DIPHTÉRIQUE ET MUQUEUSES. 217 



tration cellulaire superficielle est diffuse, mais elle est surtout 

 marquée dans les parties dénudées d'épithélium. L'endothélium 

 de Descemet ne présente pas d'altération manifeste. Dans la 

 chambre antérieure on constate quelques leucocytes polynu- 

 cléaires, mais on remarque surtout une exsudation fibrineuse 

 prédominant dans les parties déclives et au niveau de l'angle 

 irido-coruéen. 



Du côté de l'iris les modifications consistent uniquement en 

 une dilatation vasculaire. 



En résumé, les modilications histologiques qui se dévelop- 

 pent par suite de l'absorption de la toxine à la surface de la 

 conjonctive non lésée, consistent dans une dilatation vasculaire 

 avec réaction leucocytaire, qui suit une évolution progressive à 

 partir du moment où se fait l'instillation, mais qui n'atteint son 

 maximum qu'après 48 heures. Pendant les 36 premières heures, 

 les phénomènes histologiques réactionnels ne diffèrent en rien 

 des phénomènes banaux. C'est à partir de ce moment seulement 

 que l'on peut mettre nettement en évidence l'exsudation fibrineuse. 

 Cette exsudation se fait d'une part à la surface de la muqueuse, 

 d'autre part dans la profondeur des tissus, ou dans la chambre 

 antérieure de l'œil. Dans l'épaisseur de la muqueuse proprement 

 dite, la méthode de Weigerl ne met la fibrine en évidence que 

 dans la paroi des petits vaisseaux. 



La réaction inflammatoire est plus particulièrement marquée 

 au niveau de la conjonctive tarsienne. Du côté de la cornée, les 

 phénomènes réactionnels sont plus tardifs. Ils se traduisent par 

 la desquamation épithéliale, et on n'observe jamais d'exsudation 

 fibrineuse à la surface de la cornée. 



De ces constatations macroscopiques et histologiques, nous 

 pouvons conclure que toutes les lésions locales qu'on observe 

 dans la diphtérie peuvent être attribuées à la seule action de la 

 toxine, et que cette toxine peut être absorbée par une muqueuse 

 n'ayant subi aucune altération. 



Ce point n'avait pas été nettement établi par les expériences 

 de Roger et Bayeux. On sait en effet que les conditions d'absorp- 

 tion des muqueuses sont très différentes suivant que l'épithé- 

 linm qui les recouvre est normal ou qu'il a subi des modifications 

 traumaliques ou autres, même légères. Le rôle protecteur de 

 l'épithélium des muqueuses contre l'absorption des liquides est 



