ÉPIDÉMIE RAPPELANT LE BERIBÉLU. 581 



chargée de faire un rapport sur les observations de Billod, con- 

 clut, tout en rendant hommage à sa découverte, qu'il avait 

 observé autre chose que la pellagre. Le caractère le plus saillant 

 de l'épidémie que nous avons observée, et que Billod a observé 

 aussi, croyons-nous, réside dans les troubles trophiques portant 

 principalement sur les muscles. Ces troubles trophiques muscu- 

 laires n'existent pas dans la pellagre. Le livre si remarquable de 

 Th. Roussel ne les mentionne pas. Les recherches récentes de 

 Tuczeck, de Belmondo sur la pellagre montrent que les symp- 

 tômes de cetle maladie sont étroitement correspondants à la sclé- 

 rose des cordons latéraux et des cordons postérieurs de la 

 moelle, ils consistent dans des phénomènes de paralysie spas- 

 modique, avec des réflexes rotuliens le plus souvent exagérés. 



L'évolution rapide et les troubles trophiques musculaires de 

 la maladie que nous avons étudiée dans l'épidémie de Sainte- 

 Gemmes, comme Billod l'avait étudiée quarante ans avant nous, 

 n'appartiennent donc pas à la vraie pellagre. 



Le phénomène (pelvis œgra) qui a donné son nom à la mala- 

 die, a, comme rançon, troublé son histoire pathologique, 

 L'érythème cutané brunâtre ou rose, ou rouge, est devenu, dan? 

 l'esprit de certains auteurs, un signe pathognomonique de cette 

 affection. Cependant la pellagre n'est pas la seule maladie où 

 l'on voie survenir, en même temps que des troubles digestifs e* 

 nerveux allant jusqu'à la paralysie, des érythèmes localisés qui 

 laissent à leur suite un épidémie jaune noirâtre. Telle est, par 

 exemple, cette singulière maladie qui a sévi épidémiquement 

 à Paris en 1828, où elle a frappé, dit-on, 40,000 malades, qui s'est 

 ensuite montrée en Belgique en 184G, et plus tard dans l'armée 

 française, en Crimée (Tholozan). 



L'acrodynie qui, en 1828, parcourait successivement à Paris 

 les casernes, les prisons, puis les différents quartiers de la capi- 

 tale, ne laisse pas que d'offrir quelques traits communs avec la 

 maladie de Sainte- Gemmes. Les travaux de Genest, Dance, les 

 observations de Chôme], les publications plus tardives de Tho- 

 lozan et de Gintrac nous montrent l'acrodynie commençant par 

 des troubles digestifs, puis par une bouffissure, un œdème din- 

 de la face, qui souvent ne garde pas l'empreinte du doigt et qui 

 peut se généraliser. Bientôt apparaissent, vers les pieds et les 

 mains, des phénomènes d'engourdissement, de fourmillements 



