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membres supérieurs; clans la forme dite pernicieuse, son évolu- 

 tion rappelle celle de la paralysie ascendante aiguë. 



En même temps qu'apparaissent ces phénomènes de paraly- 

 sie amyotrophiquc, les malades accusent des douleurs vives 

 dans les masses qui s'atrophient. Les réflexes rotuliens sont 

 abolis: l'œdème des membres inférieurs est souvent très pro- 

 noncé; enfin, dès le début de la maladie, il existe des troubles car- 

 diaques, caractérisés par des souffles et de la tachycardie très 

 manifeste. La maladie se présente sous diverses formes, bénigne 

 ou grave, hydropique, atrophique, pernicieuse; les patients 

 peuvent guérir, même après avoir été longtemps paralysés. 



Gliniquement,on voit combien hrsymptomatologie du Béribéri 

 est rapprochée de celle delà maladie de l'asile de Sainte-Gemmes. 

 Sa ressemblance est aussi étroite au point de vue anato- 

 mique. 



Bâlz et Scheube ont montré que la lésion du Béribéri était une 

 polynévrite périphérique; nous allons voir que cette polynévrite 

 existe dans la maladie de Sainte-Gemmes. 



III 



Nous n'avons observé L'épidémie que dans sa période termi- 

 nale et n'avons pratiqué que deux autopsies. Les cadavres 

 avaient été placés de bonne heure dans la glace pour éviter la 

 putréfaction. Dans le premier cas, il s'agissait d'un homme de 

 soixante-trois ans, paralytique général, ayant succombé à la 

 suite de troubles qui rappelaient ceux d'origine bulbaire. 

 Les enveloppes de la moelle ne présentaient pas de lésions; la 

 moelle était congestionnée dans la région lombaire. Rien à signa- 

 ler du côté du bulbe; l'encéphale était atteint de méningo-eneé- 

 phalite diffuse. Les poumons étaient congestionnés aux deux 

 bases; le cœur dilaté et rempli de gros caillots cruoriques. Le 

 foie apparaissait normal ; la rate était hypertrophiée, comme dans 

 la plupart des autopsies pratiquées par M. Petrucci. Les autres 

 viscères, le péritoine, n'offraient aucune lésion à l'œil nu. 



La deuxième autopsie se rapportait à une idiote de trente- 

 deux ans, morte dans les mêmes conditions que le précé- 

 dent. 



Les enveloppes de l'axe cérébro-spinal étaient injectées, 



