LEUCOCYTOSE DANS LA DIPHTERIE. 333 



Dans un certain nombre de cas (20) nous avons examiné le 

 sang chez les enfants aussitôt qu'ils sont arrivés à l'hôpital, 

 c'est-à-dire avant que l'on leur injecte du sérum antidiphtérique. 

 Dans plus de moitié de cas, en comparant les chiffres obtenus 

 ainsi avec ceux du lendemain, on pouvait constater une aug- 

 mentation notable des polynucléaires après l'injection du sérum. 



Cette augmentation des polynucléaires constatée le lende- 

 main de l'injection s'est-elle produite à la faveur du sérum? 

 Ceci est fort probable. 



En effet, nous constations souvent avant le sérum 50 0/0 de 

 polynucléaires environ, chiffres qui comportent, comme nous le 

 verrons plus loin, un pronostic grave. Or, il est probable que ce 

 sont précisément ces enfants, pauvres en polynucléaires, qui 

 n'auraient pas survécu, abandonnés à leurs propres forces, et 

 qui avaient guéri sous l'influence du sérum qui fit rapidement 

 élever le nombre des polynucléaires, le lendemain de l'injection. 



Quant à ces enfants qui arrivent à l'hôpital déjà avec un 

 grand nombre des polynucléaires, lequel se modifie peu ou pas 

 du tout sous l'influence du sérum, ce sont peut-être ceux pour 

 lesquels le sérum est un médicament de luxe, et qui auraient 

 pu se tirer d'affaire aussi avant l'époque sérothérapique. 



Quand on examine simultanément les courbes des polynu- 

 cl éaires et celles de la température, on est frappé du fait suivant : 

 le thermomètre a beau indiquer la défervescence la plus légi- 

 time, l'enfant a beau présenter des phénomènes généraux et 

 locaux de plus en plus satisfaisants, et cependant les polynu- 

 cléaires n'en cessent pas moins de manifester une suractivité 

 remarquable. C'est qu'ils sont de beaucoup plus sensibles que 

 tous nos moyens d'investigation. 



En réalité, nous savons fort bien que l'enfant, malgré la chute 

 de la température, malgré la disparition des phénomènes locaux 

 et généraux, n'en est pas moins un malade qu'il serait téméraire 

 et dangereux de considérer comme guéri : c'est ce que nous 

 disent si bien les polynucléaires. 



Ces derniers ne cessent pas de rester plus nombreux que les 



