350 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR. 



et en particulier aux médecins européens qui n'ont pas voyagé, 

 avec un aspect différant beaucoup de la réalité. 



On la compare souvent au choléra, et on s'imagine que sa 

 lésion principale, son siège d'élection, presque spécifique, est 

 le tube gastro-intestinal. 



Contrairement à cette idée, j'ai montré que la fièvre jaune 

 doit entrer dans le groupe des maladies typhiques : c'est une 

 maladie fébrile, essentiellement toxique, et dont les complica- 

 tions les plus graves et les plus importantes sont loin d'être 

 confinées au tube digestif. 



Très souvent les malades présentent déjà de l'albuminurie, 

 de l'anurie et sont même en délire, sans avoir accusé aucun 

 symptôme du côté du tube digestif. 



Dans certaines épidémies, les phénomènes hémorragiques 

 et intestinaux constituent presque l'exception, tandis que l'alté- 

 ration précoce, immanquable et inexorable est l'anurie. 



Or, lorsque le filtre rénal est frappé par la toxine amarile, 

 et qu'en outre de l'intoxication spécifique, l'organisme doit 

 résister à l'empoisonnement urémique, toute intervention séro- 

 thérapique reste inefficace et aléatoire. 



Au commencement de cette année, j'avais déjà un bon sérum, 

 très actif chez les animaux de laboratoire, et provenant de deux 

 chevaux A et E, en traitement, le premier depuis 18 mois et le 

 second depuis un an. Je possédais en plus un bœuf, lequel, 

 après une année de traitement, fournissait un sérum doué d'une 

 action assez faible. 



Je désirais essayer ce sérum chez l'homme malade, et je dois 

 à mon confrère et ami le D 1 " Seidl, directeur de l'hôpital de 

 Saint-Sébastien à Rio de Janeiro, les premières observations sur 

 l'action réelle du sérum anti-amaril. 



Le D r Seidl, avec les D rs Fajardo, Couto et da Rocba 

 essayèrent le sérum A, que j'avais envoyé en décembre 1897, 

 sur 8 malades, qui présentaient, aux différentes périodes, les 

 symptômes les plus caractéristiques de la fièvre jaune. 



Sur ces 8 malades, cinq étaient déjà au 4 e jour de la 

 maladie et dans des conditions assez graves : 4 présentaient 

 déjà de l'anurie ou étaient en délire. Le dernier des 5, bien qu'en 

 conditions très graves, ne présentait encore ni anurie ni délire, 

 et fut le seul qui guérit, ayant reçu en tout 80 c. c. de sérum. 



