582 ANNALES DE L'INSTITUT PASTEUR* 



et même do crampes irradiant vers les divers segments du 

 membre. La contractilité est plus ou moins affectée. Alors, se 

 développent à la face plantaire et palmaire, et parfois dorsale des 

 extrémités, des rougeurs érythémateuses, de dimensions, de cou- 

 leurs, délocalisation extrêmement variables. Plus tard, l'hyper - 

 eslbésie et les phénomènes spasmodiques des extrémités l'ont 

 place à de l'anesthésie, à de la faiblesse, ou mieux à des paraly- 

 sies. L'érythèmé pâlit, laissant à sa place un épidémie brunâtre, 

 et le patient guérit, sans jamais avoir présenté aucun trouble 

 célébrai. La maladie dure de quelques jours à 5 ou C mois. 

 Chôme! a vu la paralysie être assez étendue pour occasionner la 

 mort. Si l'on tient compte de l'énumération des symptômes en 

 particulier, troubles digestifs, troubles trophiques de la peau et 

 du tissu cellulaire, paralysies précédées de douleurs vives, on 

 voit que l'acrodynie présente des signes qui ne sont pas rares 

 dans la maladie de Sainte-Gemmes. Mais si on envisage l'évolu- 

 tion totale des accidents, les différences sont assez profondes 

 pour que les deux maladies ne puissent être confondues. 



Comme la maladie de Sainte-Gemmes, l'acrodynie a sévi 

 d'une manière épidémique. En 1828, les soldats de la garnison 

 de Paris, nourris avec les mêmes vivres, étaient atteints dans 

 certaines casernes (Lourcine, La Courtille, Popincourt) et res- 

 pectés dans d'autres. Les malades de l'hospice Marie-Thérèse 

 fournirent de nombreuses victimes à l'épidémie. Le boulanger 

 de l'hospice fut accusé de livrer du mauvais pain et changé. 

 L'épidémie ne disparut pas. L'idée de la contagion s'imposait 

 déjà dans cette singulière maladie. 



Si la maladie de Sainte-Gemmes n'est ni la pellagre, ni l'acro- 

 dynie, il est une affection à laquelle elle ressemble singulière- 

 ment, c'est le Kakke du Japon, le Béribéri de Ceylan, de la Chine, 

 de l'Inde, des îles du Pacifique, de la cote occidentale d'Afrique, 

 de certaines portions de la cote du Brésil et des Indes Occiden- 

 tales. 



D'après les descriptions de Biilz et Scheube, de Peckelharing, 

 de Lacerda, le Béribéri se caractérise par une paralysie et une 

 atrophie musculaire portant sur les membres inférieurs et plus 

 particulièrement sur les muscles de la région antéro-externe de la 

 jambe, d'où la chute de la pointe du pied et la démarche spé- 

 ciale de stoppage. La paralysie peut s'étendre au tronc, aux 



