Die Organe des Zwischenblattes oder Mesenchyms. 483 



Von den zwei Oberkiefern wachsen frühzeitig horizontale Lamellen 

 in die Gaumenfortsätze hinein und erzeugen mit entsprechen- 

 den Fortsätzen der beiden Gaumenbeine den harten oder knöchernen 

 Gaumen. 



Gaumen- und Flügelbeine entwickeln sich in der Decke und Seiten- 

 wand der Mundhöhle, sie sind daher Schleimhautknochen. Letztere 

 legen sich knorpeligen, nach unten gerichteten Auswüchsen der grossen 

 Keilbeinflügel an. Bei vielen Säugethieren erhalten sie sich, wie schon 

 oben erwähnt wurde, von ihnen zeitlebens getrennt, beim Menschen ver- 

 wachsen sie mit ihnen und werden nun als innere Lamellen der Flügel- 

 fortsätze von den äusseren Lamellen unterschieden, welche durch Ver- 

 knöcherung des Knorpels ihren Ursprung nehmen. 



Die einzelnen Vorgänge bei der Entwicklung des Visceralskelets, 

 welche hier und in früheren Abschnitten besprochen worden sind, geben 

 die Grundlage ab für das Verständniss von Missbildungen, welche beim 

 Menschen ziemlich häufig in der Oberkiefer- und Gaumengegend beob- 

 achtet werden. Ich meine die L ippen-, Kiefer- und Gaumen- 

 spalten, welche nichts Anderes als Hemmungsmissbildungen sind. Sie 

 entstehen, wenn die einzelnen Anlagen, von welchen die Oberlippe, der 

 Oberkiefer und der Gaumen gebildet werden, nicht zur normalen Ver- 

 einigung gelangen (Fig. 256 — 259). 



Die Hemmungsmissbildung kann sehr verschiedene Variationen dar- 

 bieten, je nachdem die Verwachsung gänzlich oder nur theilweise, auf 

 l)eiden Seiten des Gesichts oder nur einseitig unterblieben ist. 



Bei totaler Hemmung, bei doppel seitiger Gaumen-, Ki ef er-, 

 Lippen spalte stehen beide Nasenhöhlen mit der Mundhöhle durch 

 eine von vorn nach hinten durchgehende linke und rechte Spalte in 

 weitem Zusammenhang. Von oben ragt die Nasenscheidewand frei in 

 die Mundhöhle hinein, nach vorn verbreitert sie sich und trägt hier den 

 mangelhaft ausgebildeten Zwischenkiefer mit den verkümmerten Schneide- 

 zähnen. Vor ihm liegt ein kleiner Hautwulst , die Anlage des Mittel- 

 stücks der Oberlippe. Seitwärts von den Spalten und den Nasenlöchern, 

 die nach unten keinen Abschluss erhalten haben, liegen die beiden ge- 

 trennten Oberkieferfortsätze mit den knöchernen Oberkiefern und den 

 Anlagen der Eck- und Backzähne. Von ihnen springen die horizontalen 

 Gaumenplatten nur eine kleine Strecke weit als Leisten in die Mund- 

 höhle vor und haben den Anschluss an die Nasenscheidewand nicht 

 erreicht. Eine derartige Missbildung ist sehr lehrreich für das Ver- 

 ständniss der oben beschriebenen Entwicklungsprocesse. 



Wenn die Hemmung nur eine theilweise ist, so kann die Ver- 

 schmelzung entweder nur au den Oberkieferfortsätzen oder nur an den 

 Gaumenplatten auf einer oder auf beiden Seiten unterbleiben. Im ersten 

 Fall entsteht die Kieferlippenspalte oder sogar nur eine Lip- 

 penspalte (Hasenscharte), während harter und weicher Gaumen 

 normal gebildet sind. Im anderen Fall ist der Oberkiefer gut entwickelt 

 und äusserlich von einer Missbildung nichts wahrzunehmen, während ein 

 einseitiger oder doppelseitiger Spalt durch den weichen Gaumen oder 

 auch noch gleichzeitig durch den harten Gaumen hindurchgeht (W olfs- 

 rächen). 



