208 Dreizehntes Capitel. 



Häufig sind knotenartige Verdickungen der Nabelschnur, die eine 

 doppelte Ursache haben können. Meist beruhen sie auf einer hie und 

 da stärker erfolgten Entwicklung der bindegewebigen Grundsubstanz 

 (falsche Knoten). Seltener sind sie durch eine Yerschlingung der Schnur 

 in der Weise entstanden, dass der Embryo bei seinen Bewegungen, die 

 er im P'ruchtwasser ausführt, durch Zufall durch eine Schlinge der 

 Schnur hindurclischlüpft und sie zu einem Knoten allmählich zuzieht. 

 Die Verdickung stellt dann im Unterschied zu dem falschen einen 

 wahren Knoten dar. 



Die Anheftung der Nabelschnur am Mutterkuchen erfolgt gewöhn- 

 lich in der Mitte oder in der Nähe derselben (Insertio centra- 

 lis). Doch sind Ausnahmen von der Regel nichts Seltenes. So unter- 

 scheidet man noch eine Insertio marginalis und eine Insertio 

 velamentosa. Im ersten Fall verbindet sich die Nabelschnur mit 

 dem Rande des Mutterkuchens ; im zweiten Fall trifft sie überhaupt 

 nicht mit dem Mutterkuchen zusammen , sondern heftet sich in gerin- 

 gerer oder grösserer Entfernung von seinem Rand an die Eihäute selbst 

 an und sendet von da die sich ausbreitenden starken Verzweigungen 

 ihrer Gefässe nach der Placentarstelle hin. 



Durch den Resitz einer langen, dünnen Nabelschnur unterscheidet 

 sich der Mensch fast von allen übrigen Säugethieren. Ihre Entstehung 

 wird beim Menschen durch die mächtige Ausdehnung des Amnionsackes 

 hervorgerufen. Während dersell)e Anfangs dem embryonalen Körper 

 dicht aufliegt, hat er sich später so ausgedehnt (vergl. Fig. 124 und 

 Fig. 123), dass er die ganze Höhle der Eiblase ausfüllt und sich über- 

 all der Innenfläche des Chorion fest anschmiegt. Hierdurch werden 

 mehr und mehr die übrigen Gebilde, welche aus dem Hautnal)el des 

 Embryo in die ausserembryonale Leibeshöhle treten und sich zum Cho- 

 rion begel)en , wie der Dottersack mit seinen Gefässen , der dünne Al- 

 lantoiscanal mit seiner Bindegewebshülle und den Na])elgefässen , vom 

 Amnion umwachsen und schliesslich zu einem dünnen Strang zusam- 

 mengedrängt. 



Anfangs ist die Nabelschnur kurz, indem sie in gerader Richtung 

 den Bauchnabel des Embryo mit den Eihüllen verbindet; später ver- 

 längert sie sich in hohem Grade und legt sich dabei in dem Frucht- 

 wasser in Windungen. 



Ihr Bau wechselt zu den verschiedenen Zeiten der Schwangerschaft 

 entsprechend den Veränderungen , welche der Dottersack und die Al- 

 lan tois mit ihren Gefässen erleiden. 



Eine genauere Beschreibung ihres feineren Baues will ich nur 

 vom Ende der Schwangerschaft geben und hierbei folgende Theile 

 näher in das Auge fassen: 1) die WnAKTON'sche Sülze, 2) die Nabel- 

 gefässe, 3) die Reste der Allantois, des Dottergangs, der Vasa omphalo- 

 mesenterica, 4) die Amnionscheide. 



1) Die WiiAiiTON'sche Sülze l)ildet die gemeinsame Grundmasse, 

 in welcher die übrigen Theile eingebettet sind. Sie stellt einTGallert- 

 oder Schleimgewebe dar. In einer weichen, gallertigen Substanz ver- 

 laufen Züge von Bindegewebsfibrillen und elastischen Fasern, die, je 

 jünger die Nabelschnur ist, um so spärlicher entwickelt sind. Sie sind 

 untereinander zu einem Netzwerk verbunden , dessen Maschen an ein- 

 zelnen Stellen enger als an anderen sind. Auf diese Weise kommen in 

 der Sülze mehrere festere , besonders unterschiedene Stränge zu Stande. 



