256 Dreizehntes Capitel. 



Hofmeter durch Verschiebungen und Lockerungen in den Zellschichten 

 der Serotina. 



Danach würde also die Decidua serotina (Fig. 175 Dse) nur bis 

 zur Mitte der Schwangerschaft zwei deutlich zu unterscheidende Schich- 

 ten zeigen: 



1) eine tiefere spongiöse (Sp) Schicht und 



2) eine oberflächliche, compactere Schicht (C). Letztere ist am 

 Aufbau der Placenta betheiligt und wird daher auch als Pla- 

 centa uterina (oder materna) bezeichnet. Sie erleidet schon 

 vom zweiten Monat an tiefer greifende Veränderungen. 



Mit denselben wollen wir uns bei der Beschreibung der Placenta, 

 zu der wir nun übergehen, bekannt machen. 



5. Die PLicenta. 



Die Placenta ist ein sehr blutgefässreiches, sich schwammig oder 

 teigig anfühlendes, scheibenförmiges Gebilde, das auf dem Höhepunkt 

 seiner Entwicklung 15—20 cm im Durchmesser misst und 3 — 4 cm dick 

 ist. Ihr Gewicht beträgt etwas mehr als 1 Pfund (500 Gramm). Die 

 dem Embryo zugekehrte Fläche der Scheibe ist concav (Fig. 166 und 

 170) und, da sie einen Ueberzug vom Amnion (am) besitzt, voll- 

 kommen glatt; die der Uteruswand aufsitzende Fläche ist convex, fühlt 

 sich nach ihrer Ablösung bei der Geburt uneben an und wird durch 

 tiefe Furchen in einzelne Lappen oder Cotyledonen zerlegt. 



Der normale Sitz der Placenta ist in der Mehrzahl der Fälle am 

 Grunde der Gebärmutter (am Fundus uteri), wo sie bald mehr nach 

 der linken, bald mehr nach der rechten Seite zu entwickelt ist. In 

 Folge dessen kann durch sie entweder die eine oder die andere Aus- 

 mündung des Eileiters zugedeckt und verschlossen werden. 



In selteneren Fällen ist die Placenta, anstatt am Grunde, weiter 

 nach abwärts nach dem inneren Muttermunde zu mit der Wand der 

 Gebärmutter verbunden. Es rührt dies daher, dass das befruchtete Ei, 

 wenn es aus dem Eileiter in die Gebärmutterhöhle gelangt, in Folge 

 abnormer Verhältnisse weiter nach abwärts herabsinkt, anstatt sich 

 gleich an der Schleimhaut festzusetzen. 



Zuweilen findet die Anheftung erst ganz unten in unmittelbarer 

 Nähe des inneren Muttermundes statt. In diesem Falle wächst die 

 Placenta, je mehr sie sich beim Wachsthum der Frucht ausdehnt, ent- 

 weder theilweise oder ganz über den Muttermund herüber und ver- 

 schliesst ihn mehr oder minder vollständig. Diese Anomalie ist als 

 Placenta praevia (lateralis oder centralis) bekannt und stellt ein 

 gefährliches Vorkommniss dar, weil der regelrechte Verlauf der Gelmrt 

 gestört wird. 



In Folge der tiefen Lage des Mutterkuchens werden schon während 

 der Schwangerschaft oder erst beim Eintritt der Wehen lebensgefährliche 

 Blutungen verursacht , weil sich der Mutterkuchen vorzeitig von der Wand 

 der Gebärmutter ablöst, wodurch grosse Blutgefässe zerrissen und geöffnet 

 werden. 



Die Untersuchung der feineren Structur der Placenta stösst auf 

 grössere Schwierigkeiten, da sie ein sehr weiches und von zahlreichen. 



