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sog. ,Schluck Pneumonien' betrachtet Averden darf — bei der 

 Pneumonie nach Durchschneidung der Vagi, speciell derN. recurrentes. 

 Schon' '^) isoHrte aus dem Exsudate dieser ,Vagus-Pneumomen', 

 neben anderen, keine oder nur geringfügige pathogene Kraft doku- 

 mentirenden Arten eine bestimmte Bacterienart'^^), deren Ueber- 

 tragung durch intrai)uhnonale Einspritzung, sowie durch Tracheal- 

 injection und Inhahition eine lobuläre Pneumonie, ähnUch der Vagus- 

 pneumonie, in's Dasein rief. 



Aber niclü nur von den Luftwegen her, sondern selbstverständ- 

 Hch auch (Uirch (he B 1 u t b a h n können dem Lungengewebe ent- 

 zündungserregende Mikrobien zugefülirt werden. Die auf letzterem 

 Wege entstandenen Pneumonien pflegt man als ,h ä m a t o g e n e' 

 (Z i e g 1 e r) oder ,e m b o 1 i s c h e' Pneumonien den Broncho- 

 pneumonien oder, wie wir lieber sagen möchten, ,Inspir ations- 

 pneumonien' gegenüber zu stellen. Die genuine croupöse Lobär- 

 pneumonie gilt uns als eine ,Inspirationspneumonie' ; von dem Be- 

 gründer der Anschauung von der infectiösen Natur dieser Pneumonie- 

 form Avird allerdings diese als h ä m a t o g e n e n Ursprungs auf- 

 gefasst; wir haben oben die Gründe dargelegt, Avelche uns davon 

 abhalten, dieser Auffassung beizutreten. Die Form und Aus- 

 breitung der hämatogenen Pneumonien hängt von der Art der 

 Localisation der Krankheitserreger in den Blutgefässen der Lunge 

 ab und schAvankt demgemäss in Aveiten Grenzen, Werden durch 

 die inticirenden Mikrobien ,Endarterien' (C o h n h e i m) verstopft, 

 so nimmt der Entzündungsheerd die Form eines mit der Spitze 

 nach dem Lungenhilus gerichteten Keils an. Gemeinhin Avird 

 eine derartige Localisation nur dann Platz greifen, wenn die 

 Mikrobien von einem echten Embolus getragen werden (eigent- 

 liche embolische Pneumonien). In diesem Falle ist der Hergang 

 regelmässig der, dass zunächst eine heerdförmige Nekrose oder 

 hämorrhagische Infarcirung des der Blutzufuhr beraubten Gewebs- 

 gebietes eintritt und erst an der Grenze von todtem und lebendem 

 Gewebe d^e bacteritische Entzündung sich etablirt. Ungleich 

 häufiger, als in arteriellen Zweigen Averden die der Lunge mit dem 

 Blut ström zugeführten Mikro])ien erst in den C a p i 1 1 a r e n fest- 

 gehalten. Hierbei wird es nun zuvörderst wieder darauf ankommen, 

 ob die Capillaren der Lungenarterien oder die der Bronchial- 

 arterien die Ansiedlungsstellen bilden. Ersterenfalls Averden ent- 

 zündliche Processe der AlveolenAvnndungen, letzterenfalls solche der 

 Bronchialwandungen, des peribronchialen BindegCAvebes, der Wände 



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