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sijrecliender Befunde ^"'^), als Resultat einer Secunclärinfection mit 

 den Streptokokkus oder Staphylokokkus pyogenes ansehen. Hier- 

 durch wird der nändiche Entstellungsmodus auch für die Endo- 

 carditis bei Pneumonie nahegelegt, um so mehr als wir wissen, 

 dass l}eide der genannten pathogenen Kokkenarten in der hepati- 

 sirten Lunge zugegen sein können. Wenn Netter in der Tliat 

 das Vorkommen einer auf secundärer Streptokokkusinfection be- 

 ruhenden Endocarditis l)ei Pneumonie zugestellt, für die Mehrzahl 

 der einschlägigen Fälle jedoch den FränkeTschen Pneumonie- 

 kokkus als den Erreger derselben anspricht, so können wir des- 

 halb diese Ansicht noch nicht rückhaltslos acceptiren, weil nach 

 Aussage Weichselbaum's, eines in dieser Frage gewiss com- 

 petenten Forschers, der Diplokokkus pneumoniae durchaus nicht 

 hnmer leicht von dem Streptokokkus pyogenes zu unterscheiden ist. 



Von etwaigen durch die Pneumoniemikrobien bewirkten patho- 

 logischen Veränderungen des Blutes wissen wir Nichts, wenn 

 wir von der, bei der Pneumonie stärker als bei anderen Ent- 

 zündungskrankheiten hervortretenden, Vermehrung des Faserstoff- 

 gehaltes (Hyperinose), auf welche Erscheinung bekanntlich zur Zeit 

 der Herrschaft der ,Krasenlehre' so grosses Gewicht gelegt wurde, 

 absehen. Dass diese Hyperinose mit der Thätigkeit der iniiciren- 

 den Mikrobien in irgend welchem, wenn auch nur ganz indirecten, 

 Zusammenhang steht, ist wohl sicher, aber wir vermögen nicht 

 mit auch nur einiger Sicherheit zu sagen , welcher Art dieser Zu- 

 sammenhang sei. 



Ebenso fehlt es zur Zeit voHständig an sicheren Anhalts- 

 punkten darüber, ob bei den schädlichen Wirkungen der pneu- 

 monischen Infection phlogogene und p y r o g e n e Gifte betheiligt 

 seien ^"^i). Selbst von auf künstlichen Nährböden seitens der 

 Pneumoniemikrobien gebildeten ,Ptomainen' (,Toxinen', B rieger) 

 ist zur Zeit nichts bekannt. 



Was den Heilungsmechanismus der pneumonischen In- 

 fection anlangt, so fehlt es uns auch hierüber an näherem Auf- 

 schluss. Wir dürfen aber wohl hervorheben, dass der verhältniss- 

 mässig rasche und meist in vollständige Heilung ausgehende Verlauf 

 der Pneumonie sein Spiegelbild in der schnellen Vergänglichkeit 

 der Vegetationen des Fr änkel- Weichselbaum 'sehen Kokkus 

 findet, welche in den künstlichen Cultursubstraten in so auffälhger 

 Weise zu Tage tritt. Dass Metschnikoff's ,Phagocyten' keinen 

 oder wenigstens keinen nennenswerthen Antheil an der Vernichtung 



