— 102 — 



obertläcliliclisten Gewebe des Körpers angewiesen sind. Bezüglich des 

 Gonorrhoe-Kokkus können aber die soeben erwähnten Momente als 

 Erklärungen für das Localisirtblciben seiner Wucherung im Körper 

 nicht herangezogen werden: der inticirende Genorrhoe-Kokkus dringt 

 in das Bindegewebe ein und vermehrt sich anfangs lebhaft da- 

 selbst, in den tieferen Bindegewebsschichten macht aber die Kokken- 

 proliferation plötzlich Halt, ohne dass wir sagen können, warum V 

 Dass er an seinem weiteren Fortschreiten in die Tiefe etwa durch 

 Leukocyten, welche ihn auffressen, wie Metschnikoff annimmt, 

 gehindert wird, ist durch die directe mikroskopische Beobach- 

 tung des Verhältnisses der Mikroben zu den Leukocyten im In- 

 fectionsgebiet widerlegt*^); wir müssen uns demnach mit der 

 Annahme, die freilich keine Erklärung, sondern nur ehie Um- 

 schreibung der Thatsache ist, Ijegnügen, dass die gonorrhoische 

 Infection desshalb localisirt bleibt, weil die Gonorrhe-Kokken in 

 den tieferen Bindegewebslagen, welche doch die grösseren und dess- 

 halb zur Abfuhr corpusculärer Elemente weit mehr als die ober- 

 flächlichen feinen Lymphi-öhrchen geeigneten Lymphgefässe ent- 

 halten, die nöthigen Wachsthumsbedingungen nicht finden. 



In allen den bisherigen Betrachtungen hatten wir nur die 

 äussere d. h. den entwickelten Menschen von der Aussenwelt 

 her treffende Infection in's Auge gefasst; es giebt aljer, wie wir 

 hinzufügen müssen, auch eine innere Infection d. h, eine solche, 

 die das in der Entwicklung begriffene Individuum innerhalb des 

 Mutterleibes befällt, indem pathogene Mikrol^en entweder schon 

 vor der Befruchtung, oder während des Actes der Zeugung mit 

 dem befruchtenden Samen in die dem neuen Organismus das 

 Leben gebenden Eikeime, oder während der intrauterinen Ent- 

 wicklungszeit durch den Placentarkreislauf hindurch in das n eil- 

 en t st eh ende Individuum sich liineinbegeben können. Nach 

 den beiden verschiedenen soeben präcisirten Möglichkeiten unter- 

 scheiden wir hinsichtlich der inneren Ansteckung die conceptionelle 

 oder germinative und die intrauterine oder placentare Infection. 

 Beispiele der letzteren sind für die Menschenpathologie zuerst be- 

 kannt geworden durch die Beobachtung, dass an Pocken erkrankte 

 oder erkrankt gewesene Mütter zuweilen mit Pocken oder Pocken- 

 narben behaftete Kinder zur Welt l)ringen '*^); dem ist an die 

 Seite zu stellen, dass in neuerer Zeit mehrfach beim Recurrens- 

 fieber^"), allerneuestens auch beim Typhus^*) in den P'oeten resp. 

 Neugeborenen recurrens- resp. typhuskranker Frauen Ptccurrens- 



