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dar ; ist letztere auch nicht, wie man früher gUiubte, eine continuii'- 

 hche, sondern aus unzähHgen kleinen wunden Stellen, zwischen denen 

 die Drüsenfandi als schützende epitheliale Bedeckungen stehen ge- 

 hlieben sind, zusammengesetzt, so bietet sie nichtsdestoweniger der 

 Ansiedlung und dem Eindringen pathogener Mikrobien die denk- 

 bar günstigste Gelegenheit dar. Nach Doleris"-*'^), Bumm's'-''"'^) 

 und Kulisciof f 's ''~^) Untersuchungen sind die, die puerperalen 

 Infectionen bewirkenden pathogenen Bacterien häufig Ijereits im 

 normalen Scheid ensecrete vorhanden ; sie lauern daselbst gewisser- 

 raaassen, wie Doleris sich ausdrückt, nur einer Verwundung der 

 Vaginal- oder Uterus-Schleimhaut, um invasiv zu werden. Erheb- 

 lich vergrössert wird noch die Gefahr des Einbruchs dieser ver- 

 derblichen Wegelagerer dadurch, dass ihnen das in die Scheide 

 berahtliessende Lochialsecret eine äusserst günstige Nahrung liefert. 

 Wenn trotzdem in der Regel keine Infection des puerperalen Uterus 

 erfolgt, so ist dies gewiss nur dem unter normalen Verhältnissen 

 prompt vor sich gehenden stetigen Abfluss des Lochialsecretes, der 

 starken Contraction des Uterus, welche jene oben erwähnten offnen 

 Stellen durch Compression verkleinert und verdichtet, so wie der 

 sofort nach der Geburt einsetzenden epithelialen Ueberhäutung der 

 defecten Stellen der Uterusmucosa zu danken. Findet jedoch aus 

 irgend welchen Gründen (z. B. mangelhafte Contraction des Uterus) 

 eine Stagnation des Lochialsecretes statt, fällt damit zugleich jene 

 Compression der Wundlücken aus, ist ferner die epitheliale Re- 

 generation durch haften gebliebene Placentar- oder Eihaut-Reste, 

 welche zugleich sehr geeignete Niststellen für Bacterien abgeben, 

 gehemmt, sind vollends gröbere und tiefere Continuitätstrennungen 

 (Einrisse, Quetschungen) der Innern Schichten des Uterus während 

 der Geburt zu Stande gekommen, so ist der puerperalen Infection 

 Thür und Thor geöffnet. Tritt die Infection ein, so kennzeichnet 

 sie sich pathologisch-anatomisch fast ausnahmslos durch EntMack- 

 lung einer Entzündung der Uterusinnenfläche, welche ihrerseits so 

 gut wie immer den Cbarakter einer Endometritis diplitheritica 

 trägt. Von diesem infectiösen Primäraftecte aus wird die Ent- 

 zündung durch Vermittlung lymphangioitischer und thrombo- 

 phlebitischer Processe auf die benachbarten Gewebe (parametraner 

 Zellstoff, Peritonäum) oder auf entferntere Organe (Lungen, Unter- 

 leibsorgane, Gelenke, Muskel, Haut) übertragen. Diese fortgesetzten 

 und metastatisclien puerperalen Entzündungen besitzen nun aber 

 nicht auch, wie die Primäraffection, die Eigenschaften diphtheri- 



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