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Kokken auch innerhalb des Bindegewebes liegen. Daran schliessen 

 sich die Symptome beginnender oder vorgeschrittener entzünd- 

 licher Exsudation sichtljar an : Die stark ectasirten , prall mit 

 Blut erfüllten Gefässe lassen die Zeichen stattfindender Leuko- 

 cytenauswanderung erkennen, die Bindegewebsbündel der Cutis sind 

 gequollen, die Gewebsmaschen mit leukocytären Elementen infiltrirt. 

 Stellenweise haben die Kerne der fixen Gewebszellen in der Nähe 

 der stärksten Kokkenanhäufungen die Tinctionsfähigkeit verloren, 

 sind demnach als abgestorben zu betrachten. Gewinnt dieser direct 

 ertödtende Einfluss der wuchernden Kokken grössere Ausdehnung, 

 so stirbt das invadirte Gewebe in mehr oder minder erheblichem 

 Umfange ab: ,Erysipelas gangraenosum'. Von einigen Autoren 

 fCornil und Babes, Metschnikoff) werden auch Wuche- 

 rungserscheinungen seitens der fixen Gewebszellen in der erysipe- 

 latös veränderten Haut beschrieben ; doch dürften diese nicht als 

 unmittelbarer Effect des Kokkenangriffs, sondern als regenerative 

 Vorgänge behufs Wiederersatz der nekrotisirten Gewebstheile auf- 

 zufassen sein. Dass Wucherungen der fixen Gewebszellen zum 

 Wesen des erysipelatösen Processes gehören, scheint uns deshalb 

 in hohem Grade unwahrscheinlich , weil die entzündlichen Er- 

 scheinungen des letzteren, in den tj'jiischen Fällen, ganz flüchtiger 

 Natur sind, nach deren Ablauf die Theile zu voller Norm zurück- 

 kehren. Hiermit stimmt überein, dass andere sehr competente 

 Specialuntersucher der histologischen Vorgänge beim Erysipel, z, B. 

 Ziegler, nichts von einer Wucherung der fixen Gewebselemente 

 dabei angeben. — In den Lymphgefässen liegen die Kokken, soviel 

 ersichtlich, nur zwischen und auf, niemals in den Zellen; inner- 

 halb des Gewebes findet man die Kokken da und dort auch im 

 Leibe der Leukocyten. In der nächstfolgenden, schon länger be- 

 fallenen Zone der erysipelatösen Haut sind keine Kokken mehr 

 nachzuweisen ; die entzündliche Infiltration hat dagegen hier ihre 

 stärkste Ausbildung erreicht. In den nicht selten auftretenden 

 Ansammlungen exsudirter Flüssigkeit innerhalb der Epidermis, den 

 sog. Erysipel b 1 a s e n (,Erysipelas bullosum') sind die Erysii^el- 

 kokken nur spärlich anzuti'effen. In den gangränös gewordenen 

 Hauptpartien zeigen sich nach Metschnikoff^^) ungewöhn- 

 lich massenhafte Kettenkokken bei relativ geringer Leukocyten- 

 ansammlung. 



In ganz analoger Weise gestaltet sich nach Ziegler 's, 

 Fehleisen's und vieler anderen Forscher Untersuchungen''*) das 



